repositório institucional

A síndrome de Dravet, uma forma grave de epilepsia infantil, é caracterizada pela sua complexidade no tratamento e pela resistência a diversos medicamentos antiepilépticos. O canabidiol (CBD), um composto não psicoativo derivado da Cannabis sativa, surge como uma alternativa promissora para o tratamento dessa condição, devido às suas propriedades anticonvulsivantes e ao perfil de segurança. Este estudo tem como objetivo compreender o uso do CBD em pacientes previamente diagnosticados com a síndrome de Dravet. Para isso, foi realizada uma revisão narrativa da literatura, priorizando estudos descritivos e qualitativos que investigaram o impacto do CBD no controle das convulsões e na qualidade de vida dos pacientes. Os resultados revelam uma significativa redução na frequência de convulsões em pacientes com síndrome de Dravet tratados com CBD, o que contribui para uma melhora na qualidade de vida. No entanto, ressalta-se a necessidade de uma abordagem terapêutica personalizada, considerando a variabilidade nas respostas ao tratamento. Embora alguns efeitos adversos, como sonolência e alterações gastrointestinais, tenham sido relatados, geralmente são toleráveis. Em conclusão, o CBD emerge como uma opção terapêutica valiosa para pacientes com síndrome de Dravet, especialmente para aqueles que não respondem aos tratamentos convencionais. No entanto, são necessárias mais pesquisas para otimizar seu uso, estabelecendo diretrizes claras de dosagem e monitoramento, visando maximizar os benefícios e minimizar os riscos.

Os estudantes de medicina, em particular, podem ser considerados um grupo vulnerável para a automedicação. Isso ocorre porque eles têm acesso fácil aos medicamentos e possuem conhecimento sobre suas indicações e posologia. Além disso, a pressão e a carga de trabalho durante o curso de medicina podem levar a um aumento do estresse e da ansiedade. OBJETIVO: Investigar os efeitos que a automedicação pode causar em estudantes da área da medicina. METODOLOGIA: A pesquisa seguiu os critérios de uma revisão integrativa da literatura, com abordagem descritiva e qualitativa. RESULTADOS: os estudantes de medicina recorrem à automedicação com psicoestimulantes por uma variedade de razões, incluindo o enfrentamento do estresse e da pressão acadêmica, a busca por melhorias no desempenho acadêmico e a tentativa de lidar com sintomas de ansiedade, depressão e insônia. No entanto, essa prática está associada a uma série de riscos, incluindo efeitos colaterais adversos, comprometimento da saúde mental e física, risco de dependência e impacto negativo no desempenho acadêmico e profissional. CONSIDERAÇÕES FINAIS: É urgente e necessário tomar medidas para abordar o uso de automedicação com psicoestimulantes, antidepressivos, ansiolíticos e hipnóticos entre os estudantes de medicina. Somente assim se pode garantir que esses futuros profissionais de saúde possam enfrentar os desafios do ambiente acadêmico e profissional de maneira segura, saudável e resiliente.

O Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2) é uma condição crônica que exige uma abordagem multidisciplinar para seu tratamento eficaz. A adesão ao tratamento é fundamental para prevenir complicações crônicas e melhorar a qualidade de vida dos pacientes. Neste sentindo, o objetivo foi analisar a importância da adesão ao tratamento no DM2, enfocando tanto as intervenções farmacológicas quanto as não farmacológicas, e como estas influenciam na prevenção de complicações crônicas e na melhoria da qualidade de vida dos pacientes. Esta revisão narrativa descritiva-exploratória baseou-se em dados coletados de bases como Medline, Lilacs e Portal Regional da BVS, utilizando palavras-chave e descritores específicos com operadores booleanos. Os critérios de inclusão focaram em estudos que abordaram a adesão ao tratamento e suas consequências no manejo do DM2, enquanto os critérios de exclusão eliminaram duplicatas e estudos irrelevantes. Os estudos selecionados destacam que a adesão efetiva ao tratamento pode significativamente diminuir as complicações crônicas como neuropatia diabética e acidentes vasculares encefálicos. Eles também enfatizam a necessidade de uma abordagem integrada que combine tratamentos farmacológicos com alterações no estilo de vida e suporte educacional. Conclui-se que é essencial promover uma abordagem de tratamento integrado que não somente aborde os aspectos farmacológicos, mas também incorpore estratégias educacionais e de suporte ao estilo de vida para melhorar a adesão ao tratamento e, consequentemente, a qualidade de vida dos pacientes com DM2.

A doença de Alzheimer (DA) é considerada uma doença neurodegenerativa, isto é, uma doença que afeta diretamente a qualidade de vida da pessoa, principalmente em função dos impactos relacionados aos aspectos fisiológicos, emocionais e sociais, o que gera uma dificuldade na interação com o ambiente no qual o paciente está inserido. O estilo de vida, englobando uma dieta adequada e a prática frequente de exercícios físicos pode ser associado à diminuição da evolução da DA, pois promove a regeneração celular das vias envolvidas nessa doença. OBJETIVO: analisar como uma alimentação adequada pode retardar o avanço da doença de Alzheimer, partindo de considerações relacionadas à suplementação, vitaminas e demais aspectos relacionados à nutrição. METODOLOGIA: trata-se de um estudo de revisão bibliográfica, para o qual foi realizada seleção de artigos indexados nos seguintes bancos de dados como Medline, Lilacs e IBCS. RESULTADOS: as intervenções nutricionais exercem papel importante na progressão do comprometimento cognitivo e da doença de Alzheimer. No entanto, a eficácia terapêutica advinda dos nutrientes presentes em uma alimentação saudável em relação ao retardo do Alzheimer é restrita. CONSIDERAÇÕES FINAIS: por mais que os nutrientes tenham potencial de modificar efeitos cognitivos de demência ou declínio em populações, necessita-se, ainda, de estudos aprofundados.

Analisar a prevalência, os determinantes e as estratégias de manejo da Síndrome do Impostor (SI) entre estudantes e profissionais, com foco especial nas implicações acadêmicas e na saúde mental. Métodos: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura que incorpora uma gama interdisciplinar de estudos, englobando análise de dados, estudos transversais, clínicos randomizados e entrevistas. Foram selecionados estudos significativos conduzidos em diversos contextos geográficos e linguísticos, resultando em uma amostra representativa de pesquisas publicadas em português, inglês e espanhol. Resultados:Os estudos apontam para uma alta incidência de SI, com variabilidade conforme fatores como gênero, idade, estágio de carreira e contexto cultural. As estratégias de coping, o mindfulness e os grupos de apoio mostraram-se relevantes na prevenção e recuperação da SI, enquanto programas motivacionais foram essenciais para melhorar o desempenho acadêmico e as habilidades de liderança dos estudantes. Considerações finais: A SI apresenta-se como um fenômeno psicológico complexo que demanda abordagens multidisciplinares para seu manejo. Intervenções psicoeducacionais e o desenvolvimento de políticas institucionais inclusivas são imperativos para a mitigação do impostorismo e para o fortalecimento da resiliência e bem estar nos contextos acadêmico e profissional

As doenças cardiovasculares estão entre as maiores causas de morte no mundo. Apesar do número de acometidos ser maior entre os homens, observa-se maior letalidade entre mulheres. Entre os principais fatores de risco está o estresse psicossocial, que está ligado à mudança no estilo de vida feminino nos últimos 50 anos e se encontra diretamente ligado ao aumento no número de infarto agudo do miocárdio nas mulheres. Nesse sentido, busca entender como o estresse impacta diretamente em quadros de infarto agudo do miocárdio nas mulheres. Essa revisão narrativa de literatura foi pautada na pesquisa bibliográfica em artigos científicos e 17 textos foram selecionados e correlacionados, onde apresentaram que apesar dos homens serem mais acometidos pelo IAM, esse quadro nas mulheres se apresenta mais letal. Esse resultado deve-se aos fatores de risco, como estresse psicossocial, o atraso da mulher em procurar serviço de saúde devido os sintomas serem inespecíficos e ausência de fatores protetores com o avanço da idade. O IAM é um quadro que tem se acentuado na vida das mulheres nos últimos 50 anos devido às mudanças no estilo de vida social e profissional que elas têm assumido. Devido a essa mudança relevante, é importante que o antigo conceito de estudos voltados somente para a saúde masculina seja desconstruído e focado de forma igualmente frente à mudança nos números de casos femininos.

O câncer é um problema de saúde pública no Brasil que afeta a autoestima das pessoas que precisam realizar tratamentos oncológicos e, com isso, causar diversos efeitos colaterais que afetam assim a autoestima desses pacientes. Por isso, este trabalho teve como objetivo compreender como a autoestima é afetada pelos tratamentos oncológicos, entender a relação das diversas faixas etárias e o câncer, estabelecer uma comparação entre os gêneros no processo de cura e doença do câncer relacionado à autoestima, analisar como as diversas intervenções psicossociais podem auxiliar no tratamento de pacientes oncológicos. Foi usado como método para a obtenção de dados uma revisão integrativa da literatura, com um estudo descritivo qualitativo, no qual foram realizadas pesquisas em bases de dados, como: Pubmed, Medline, Lilacs, em que os critérios de inclusão foram artigos publicados na língua inglesa, espanhola e na portuguesa, entre os anos de 2018 e 2023. Foram encontrados 1758 artigos que após uma revisão minuciosa foram incluídos no estudo 20 artigos. Por meio dos dados coletados, foi concluído que realmente os tratamentos oncológicos e seus efeitos colaterais afetam, de fato, a autoestima do paciente com câncer e que são banalizados durante a hospitalização. Assim, é fato que os tratamentos oncológicos e seus efeitos colaterais afeta a autoestima destes pacientes.

A lesão do ligamento cruzado anterior (LCA) do joelho é uma das afecções ortopédicas mais estudadas e discutidas na literatura médica. Historicamente, as lesões do LCA têm sido reconhecidas desde a antiguidade, mas foi apenas no início do século XX que começaram a receber atenção significativa da comunidade médica. Com o advento da radiografia e posteriormente, da ressonância magnética, a compreensão e o diagnóstico dessas lesões tornaram-se mais precisos. OBJETIVO: investigar a incidência da lesão de ruptura do ligamento cruzado anterior do joelho em futebolistas e identificar métodos eficazes de prevenção. METODOLOGIA: A metodologia escolhida para a presente pesquisa é uma revisão narrativa, de caráter qualitativo e descritivo. RESULTADOS E DISCUSSÃO: A incidência da lesão de LCA em futebolistas revela-se não apenas como um desafio clínico, mas também como um fenômeno que transcende as linhas do campo de jogo. A análise epidemiológica desvela a magnitude do problema, enquanto as nuances específicas das posições em campo, idade e histórico de lesões anteriores adicionam camadas de complexidade à compreensão desses eventos traumáticos. O métodos de prevenção emergem como alternativa de mitigação desses riscos. CONSIDERAÇÕES FINAIS: Ao concluir a pesquisa, fica evidente que a prevenção da lesão de LCA em futebolistas é uma jornada em constante evolução. O diálogo entre a pesquisa, prática clínica e treinamento esportivo deve persistir para alimentar o desenvolvimento contínuo de estratégias preventivas eficazes e personalizadas. À medida que a pesquisa avança, a busca por soluções inovadoras e o compromisso com a promoção da saúde e bem-estar dos atletas permanecem como os motores impulsionadores dessa missão coletiva.

Ao longo das últimas décadas, o entendimento e tratamento de arritmias cardíacas passaram por evoluções significativas, particularmente no que tange à fibrilação atrial (FA). Esta, identificada como a arritmia mais comum em escala global, tem sido motivo de crescente atenção dada a associação com hospitalizações e o consequente impacto econômico nos sistemas de saúde. O presente trabalho é desenvolvido sob a forma de uma revisão integrativa, empregando uma abordagem qualitativa e minuciosa, para compilar e analisar as evidências existentes acerca dos benefícios e resultados da ablação por cateter para fibrilação atrial. A fibrilação atrial é uma condição cardíaca prevalente que contribui significativamente para a morbidade e mortalidade cardiovascular. Dentre as abordagens terapêuticas, a ablação por cateter emerge como uma opção promissora. Neste contexto, diversos estudos recentes fornecem achados significativos sobre a eficácia dessa técnica em diferentes cenários clínicos. Os achados consolidam a ablação por cateter como uma intervenção terapêutica altamente eficaz na gestão da fibrilação atrial. Seja pela redução da mortalidade, pela baixa taxa de complicações, pelos avanços tecnológicos, pela aplicação de modelos preditivos ou pelos benefícios econômicos associados, a ablação por cateter emerge como uma escolha sólida para melhorar a qualidade de vida dos pacientes com FA.

O pé diabético é uma das principais complicações crônicas do Diabetes Mellitus (DM) e está ligado a um alto índice de mortalidade e morbidade na atualidade, uma vez que é uma doença multifatorial que provoca alterações anatômicas e funcionais e, dessa forma, afeta a qualidade de vida dos pacientes e predispõe a graves complicações. Diante disso, destaca-se a importância de um acompanhamento médico regular, que exige cuidados diários e atenção aos fatores de risco do paciente. Nesse contexto, objetivo desse estudo foi analisar e interpretar artigos científicos a respeito do manejo adequado do pé diabético, bem como condutas preventivas vinculadas às complicações graves, tais como úlceras infectadas, amputação e sepcemia, a fim de evitar a progressão da doença e garantir melhoria na qualidade de vida dos pacientes. Realizou-se uma revisão integrativa a respeito do tema com a seleção de 54 artigos publicados nos últimos cinco anos. Após a análise desses artigos, tornou-se evidente a necessidade de fazer um acompanhamento minucioso e rotineiro dos pacientes com pé diabético para diagnosticar infecções precocemente, classificar o grau de gravidade em leve/moderada/grave/osteomielite e estabelecer o manejo adequado e individualizado de acordo com o grau de complexidade do paciente. Desse modo, tais ações contribuem para evitar a progressão da doença e possíveis consequências futuras, como osteomielite, sepse, amputação e óbito, e, consequentemente, diminuem as taxas de morbimortalidade causadas por essa doença.

O Diabetes Mellitus Gestacional (DMG) é uma condição metabólica específica da gravidez, caracterizada por hiperglicemia devido à resistência à insulina, mediada por hormônios gestacionais. Quando não adequadamente diagnosticado e tratado, o DMG pode trazer riscos significativos para a mãe e o feto. Esta revisão teve como objetivo destacar a importância do diagnóstico precoce do DMG e sua relevância para prevenir a morbimortalidade materno fetal. Para tal, pesquisas foram realizadas em bases como Scielo, PubMed, UpToDate, Google Acadêmico, BVS e diretrizes do Ministério da Saúde. O diagnóstico atempado do DMG não se limita ao rastreio; uma relação médico-paciente informada é crucial. Um diagnóstico prévio pode reduzir complicações para mãe e feto, como malformações, obesidade e cardiopatias no neonato, e pré-eclâmpsia e diabetes tipo 2 na gestante. O tratamento inclui modificações no estilo de vida, controle dietético, exercício e, se necessário, insulinoterapia ou hipoglicemiantes. É fundamental um acompanhamento multidisciplinar envolvendo endocrinologistas, pediatras e obstetras para gerenciar os sintomas e prevenir complicações futuras. Em síntese, o tratamento do DMG exige uma abordagem multidisciplinar e individualizada, com o diagnóstico precoce sendo vital para otimizar o prognóstico materno fetal.

O aumento do número de casos de infecções por bactérias multirresistentes nas últimas décadas tem se mostrado como um grande desafio na área da saúde, dentre os fatores associados à esse cenário destaca-se o uso irracional de antimicrobianos. Nesse sentido, é importante estabelecer estratégias que enfatizem a detecção, prevenção e redução da resistência microbiana nos serviços de saúde do país. Assim, o presente trabalho objetiva levantar o perfil de resistência bacteriana na Santa Casa da Misericórdia de São João Del Rei, Minas Gerais, por entender que este pode ser um passo inicial para o conhecimento da situação da resistência bacteriana no município. A coleta dos dados foi baseada na análise de culturas, antibiogramas, prontuários e relatórios elaborados pelo Serviço de Infecção Hospitalar da unidade supracitada no período de 2017 a 2022. Os resultados encontrados possibilitaram conhecer o perfil bacteriano e de resistência do município no período avaliado. Permitindo concluir que o conhecimento à cerca das infeções ocorrentes e do perfil de resistência do município podem contribuir para um melhor manejo dos quadros infecciosos, responsáveis por significativa morbimortalidade.

O câncer de mama, tradicionalmente associado ao gênero feminino, também acomete homens, apesar de ser menos prevalente. Os fatores de risco associados à incidência de câncer de mama em homens têm sido alvo de pesquisas recentes, visando compreender as peculiaridades da doença neste grupo. A compreensão destes fatores, muitas vezes entrelaçados com aspectos genéticos, ocupacionais, de estilo de vida e doenças associadas, é fundamental para a prevenção e tratamento eficaz. OBJETIVO: O objetivo deste estudo é analisar os fatores de risco associados à incidência de câncer de mama em homens, explorando sua origem, manifestações clínicas, consequências e abordagens terapêuticas atuais. METODOLOGIA: A metodologia empregada foi uma revisão integrativa e exploratória, de natureza qualitativa, centrando-se em publicações entre 2018 e 2023. RESULTADOS: Foi possível identificar que os fatores genéticos, como mutações no gene BRCA2, desempenham um papel significativo. Fatores relacionados ao estilo de vida, exposições ocupacionais e determinadas condições, como a síndrome de Klinefelter, também são determinantes. CONSIDERAÇÕES FINAIS: O câncer de mama em homens, embora menos comum, requer atenção específica para seus fatores de risco e abordagens de tratamento. Uma compreensão aprofundada dos fatores associados é essencial para guiar estratégias de prevenção e tratamento.

A hipertensão pulmonar é conceituada como pressão arterial pulmonar média ≥25 mmHg. Neste estudo, tem-se como foco sua relevância nas cardiopatias congênitas, revisando a fisiopatologia, o diagnóstico e o manejo. A hipertensão pulmonar corresponde a uma complicação que ocorre geralmente em cardiopatias congênitas, prevalecendo entre 5 a 10% em adultos. De causa multifatorial, pode estar vinculado tanto à natureza ou tamanho e natureza do defeito no coração como a aspectos genéticos e ambientais. O novo delineamento do leito vascular pulmonar resulta na elevação da resistência vascular pulmonar, cujo diagnóstico ocorre por meio de uma série de pesquisas, tais como teste de esforço, ecocardiografia, ressonância magnética, cateterismo cardíaco e tomografia computadorizada. O presente estudo teve como objetivo compreender as principais informações sobre a hipertensão pulmonar conforme a literatura científica recente, realizando-se pesquisa bibliográfica com a busca e seleção de artigos científico, dissertações e teses. A partir da análise de conteúdo dos dados, conclui-se que é possível garantir melhorias quanto à morbidade e mortalidade quando houver diagnóstico e intervenção precoce. Observou-se que não há como diminuir com precisão a prevalência dessa condição, mas estimas que pesquisas sobre o tema poderão garantir o aumento de sobrevida no futuro e compreensão mais clara sobre os processos de doença, criando-se possibilidades de potenciais tratamentos.

No período gestacional, há numerosas intercorrências que surgem na vida da mulher, podendo gerar complicações caso não sejam identificadas logo no início. As Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST) são um exemplo claro dessas interferências, considerando que se apresentam como um risco para a vida da mãe e, posteriormente, do feto, uma vez que essa transmissão pode ocorrer já na gravidez. O atual estudo teve o objetivo de elucidar as principais manifestações clínicas, os desafios enfrentados e as implicações da Sífilis na vida de mulheres grávidas. Esta pesquisa é caracterizada como uma revisão integrativa e descritiva de abordagem qualitativa. Mais de 7.500 estudos forma encontrados nas bases científicas, dos quais onze foram eleitos como bibliografia central desta pesquisa. Por meio deles, verificou-se que a sífilis na gestação possui como principais fatores de risco a condição socioeconômica da mãe, a escolaridade e a falta de informação. Revelou-se, ainda, que duas das principais consequências relacionadas pelo não tratamento do quadro são o desenvolvimento da sífilis congênita, além do alto desgaste emocional da mãe em diversas frentes da gestação. A desinformação e falta do tratamento são os aspectos que mais desafiam a qualidade de vida da mãe e do bebê.

A endometriose, caracterizada pela presença de tecido endometrial fora do útero, afeta predominantemente mulheres em idade reprodutiva, podendo manifestar-se de forma assintomática ou causar sintomas como dor pélvica, dismenorreia e infertilidade. O presente estudo teve como objetivo analisar os tratamentos disponíveis para o manejo da endometriose, destacando abordagens médicas e cirúrgicas, além de os desfechos apresentados na literatura, considerando a eficácia e os efeitos colaterais associados a cada opção terapêutica. A pesquisa baseia-se em revisão bibliográfica, abrangendo estudos que investigam tratamentos para endometriose. Foram considerados ensaios clínicos, revisões sistemáticas e estudos observacionais, com ênfase em abordagens medicamentosas, como contraceptivos hormonais, progestinas e agonistas liberadores de gonadotrofinas, bem como intervenções cirúrgicas, incluindo laparoscopia e histerectomia. Diversas opções de tratamento médico foram identificadas, visando a supressão hormonal para controlar o crescimento do tecido endometrial ectópico. Progestinas, contraceptivos hormonais e agonistas liberadores de gonadotrofinas mostraram eficácia no alívio da dor associada à endometriose. Além disso, intervenções cirúrgicas, como laparoscopia, foram consideradas no manejo da doença. Os resultados indicam que a abordagem terapêutica para a endometriose é diversificada, envolvendo estratégias médicas e cirúrgicas. A escolha do tratamento deve considerar a gravidade dos sintomas, os desejos reprodutivos da paciente e os potenciais efeitos colaterais. Conclui-se que a endometriose é uma condição complexa que requer uma abordagem multidisciplinar no seu manejo. O conhecimento adequado da doença, juntamente com opções de tratamento eficazes e suporte emocional, são fundamentais para melhorar a qualidade de vida das mulheres afetadas por essa condição.

A Síndrome Metabólica (SM) é constituída por um conjunto de fatores considerados de risco para a saúde e que são interrelacionados.. Esses riscos têm como principal alvo o desenvolvimento de diabetes do tipo 2 e/ou doença cardiovascular. Assim, o objetivo deste artigo foi descrever as principais manifestações clínicas, os riscos e malefícios para a saúde do indivíduo e os desafios causados por essa condição. Nessa perspectiva, procurou-se compreender as melhores condutas e formas de intervenção utilizadas para promover a melhoria da qualidade de vida desses pacientes. Opresente trabalho se referencia nos parâmetros das revisões integrativas e descritivas de abordagem qualitativa. Foi possível observar que as principais manifestações clínicas são a obesidade central e a insuficiência à insulina ; os principais riscos estão diretamente associados com alguma manifestação clínica, sendo, principalmente, relacionadas com à obesidade, levando ao aumento de doenças cardiovasculares e diabetes. Assi, verificou-se que os tratamentos mais eficazes para a melhoria da qualidade de vida dos indivíduos que sofrem com a Síndrome Metabólica são a uma dieta equilibrada e a prática de exercícios físicos.

Em 2020, houve a disseminação de um vírus letal, o coronavírus. Esse vírus apresenta mutações que o configura como recente, acarretando problemas não apenas pulmonares nos pacientes que o contraem, destacando-se a insuficiência cardíaca (IC) como acometimento extrapulmonar. OBJETIVOS: Visou-se descrever a relação entre COVID-19 e novos casos ou piora da IC em pacientes que frequentam consultórios médicos em uma cidade no interior de Minas Gerais, investigando a associação das variáveis de estudo com o sexo e idade de maior prevalência da relação. MÉTODOS: Foi realizado um estudo de coorte retrospectivo, pela análise dos prontuários disponibilizados pelas instituições parceiras. Os prontuários foram analisados considerando a infecção por COVID-19, a idade e o gênero dos pacientes e o desenvolvimento ou piora de IC. Foram excluídos os hábitos de vida do paciente. Posteriormente, os dados foram tabulados e avaliados estatisticamente. RESULTADOS: Observou-se uma relação positiva para IC pós-COVID ou piora do quadro de IC (p < 0,001). Ademais, constatou-se uma prevalência maior de IC no sexo feminino (p = 0,022). Descobriu-se maior prevalência em idosos. Todavia, muitos prontuários não relataram a presença prévia da doença nos pacientes. CONCLUSÃO: Conclui-se que o estudo é estatisticamente significativo, pois comprovou-se o vínculo entre IC e COVID-19. Outrossim, identificou-se uma forte relação de entre IC pós-COVID em mulheres, o que contrapõe muitos estudos atuais,possivelmente pela queda da proteção gerada pelo estrogênio na pós-menopausa. Ademais, houve maior prevalência em idosos. Não obstante, observou-se um paradoxo, pelo baixo registro de COVID-19 nos prontuários na pandemia.

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O desenvolvimento da cefaleia em estudantes de medicina, associado aos fatores psicossociais vivenciados na formação acadêmica, emerge como uma manifestação relevante das tensões e demandas desse período. A relação entre fatores psicossociais e cefaleia é multifacetada, envolvendo mecanismos de estresse, ansiedade e adaptação ao ambiente universitário. Assim, o objetivo deste artigo foi abordar a interação entre os fatores psicossociais e o desenvolvimento da cefaleia em estudantes de medicina, focando sua origem, manifestações, possíveis consequências e métodos preventivos e terapêuticos atuais.: Consiste em uma revisão integrativa e exploratória, de abordagem qualitativa, com ênfase em estudos publicados entre 2018 e 2023. A dinâmica entre a vida acadêmica, as demandas pessoais e as responsabilidades profissionais pode levar ao surgimento ou exacerbação da cefaleia. Estratégias preventivas, tais como programas de bem-estar e saúde mental, têm demonstrado potencial na mitigação desse cenário. O tratamento multidisciplinar e uma abordagem holística surgem como ferramentas primordiais na gestão da cefaleia nesse grupo específico. A compreensão atualizada da relação entre fatores psicossociais e cefaleia em estudantes de medicina é crucial tanto para a comunidade acadêmica quanto para os profissionais de saúde. Este trabalho almeja servir como um alicerce, orientando futuras investigações e incentivando a implementação de estratégias preventivas e terapêuticas mais eficazes.

A psoríase é definida como uma doença inflamatória crônica e multissistêmica, a qual tem como manifestações mais evidentes as manchas na pele e nas articulações. No que diz respeito aos tratamentos utilizados, a fototerapia e os tratamentos tópicos são as primeiras opções consideradas em casos leves e moderados, enquanto em casos moderados a grave, a terapia sistêmica é a mais reconhecida. No entanto, outro tipo de tratamento que vem ganhando destaque é a Terapia Biológica, que, de acordo com o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas da Psoríase, ela é preferida em casos moderados a graves em relação às drogas sistêmicas, pois apresenta melhores resultados e se mostra uma opção para os pacientes que possuem contraindicações. Assim o objetivo deste artigo foi descrever as principais manifestações clínicas, além das consequências e desafios ocasionados pela psoríase. Além disso, procurou-se identificar quais as variáveis consideradas na terapia imunobiológica para esta doença, assim como compreender as condutas que melhoram a qualidade de vida desses pacientes. A atual pesquisa foi caracterizada como uma revisão integrativa e descritiva de abordagem qualitativa. Como principais desafios relacionados aos portadores da psioríase, a piora da qualidade de vida se destaca, sendo fomentada pela incerteza em relação à doença, o grau de estresse e o desenvolvimento de quadros de depressão. No que diz respeito ao uso de terapias biológicas pra o tratamento da psoríase, essa terapia é indicada em casos que não se adaptaram aos tratamentos convencionais e que possuem índice PASI maior que zero, ou seja, quadros clínicos graves. É fundamental realizar uma investigação completa antes de iniciar o tratamento, identificando os benefícios e possíveis riscos e os apresentando ao paciente, além de sempre monitorar o processo através de exames laboratoriais. Dessa forma, nota-se que os estudos de eficácia e segurança em relação aos imunobiológicos são de extrema importância e utilidade, mas que o acesso deve ser democratizado para que toda a população possa usufruir desses avanços. Além disso, estudos ainda são necessários para investigar melhor as especificidades desses medicamentos, assim como seus efeitos adversos.

A meningococcemia é quadro agudo sistêmico que atinge, sobretudo, os menores de dois anos. A bacteremia pelo Neisseria meningitidis apresenta evolução grave e rápida, podendo causar óbito dentro de 12 a 14 horas. As manifestações clínicas das primeiras horas de doença são tipicamente inespecíficas, semelhantes a quadros de infecções virais não graves, o que atrasa o diagnóstico. Esse trabalho apresenta uma lactente, com sete meses devida, sexo feminino, que deu entrada na urgência pediátrica de uma cidade no interior de Minas Gerais, com quadro de febre e gemência, sem sinais de irritação meníngea. Durante observação, evoluiu para prostração e presença de petéquias. Na ocasião, foi realizada punção lombar que apresentou células polimorfonucleares, baterioscopia semvisualização de bactérias e cultura negativa. Devido à evolução rápida dos sintomas e gravidade do caso, a criança foi transferida para UTI pediátrica de uma cidade vizinha, onde deu entrada em grave estado geral, com pele fria, taquicárdica, taquipneica, febril, desidratada, edemaciada e com petéquias e equimoses por todo o corpo. Foram prescritos ceftriaxone e vancomicina. A lactente foi admitida com quadro atípico de meningococcemia devido à ausência de sinais meníngeos em avaliação inicial. A partir da punção lombar, a bacterioscopia de líquor foinegativa, apresentando somente aumento de células polimorfo nucleadas. Hemoculturas subsequentes também semostraram negativas. A paciente evoluiu com necessidade de drogas vasoativas, caracterizando um quadro d echoque séptico. Ainda, apresentou área de necrose em porções distais de 2º e 3º dedos de mão esquerda ejoelho esquerdo, que foram submetidas à cirurgia de desbridamento. Como desfecho, a paciente reagiu bem à antibioticoterapia empírica, já que não foram encontradas bactérias em exames diagnósticos. A lactente recuperou-se mesmo diante da gravidade do quadro, que, sabidamente, apresenta altas taxas de mortalidade

O Transtorno de Personalidade Borderline (TPB) é caracterizado por labilidade emocional, distorções na autoimagem e um senso persistente de vazio. A dificuldade em regular respostas emocionais intensas, agravada pelo medo do abandono, contribui para conflitos interpessoais e déficits em várias esferas da vida. O trauma durante a infância é identificado como o principal elemento ambiental associado ao TPB. Estudos revelam que, entre os indivíduos diagnosticados com esse transtorno, de 30% a 90% experienciaram algum tipo de abuso ou negligência durante sua fase infantil. A relação entre trauma infantil e TPB é complexa, com traumas funcionando como gatilhos para características do transtorno. Neste contexto, o presente trabalho teve como objetivo explorar as implicações clínicas, neurológicas e epigenéticas dessa relação, destacando sua etiologia multifacetada, abrangendo mecanismos morfofisiológicos e epigenéticos associados ao trauma infantil como fator de risco para o TPB, contribuindo para uma compreensão mais profunda e informada dessa condição complexa. Desse modo, realizou-se uma revisão sistemática da literatura levado em conta os últimos 26 anos. A pesquisa ocorreu nas nas bases de dados da SCIELO, Google Acadêmico, PubMED e Science.gov, resultando em 839 artigos, dos quais 55, selecionados por critérios de inclusão, serviram de base para este estudo. Ao finalizar a revisão, constatou-se uma correlação significativa entre traumas na infância e o desenvolvimento do TPB. A interconexão entre fatores biológicos, genéticos e ambientais destaca a necessidade contínua de investigação e compreensão aprofundada desses elementos para informar abordagens terapêuticas e intervenções eficazes no contexto do TPB.

A endometriose é um distúrbio caracterizado pela presença de tecido extrauterino, que cursa com uma série de manifestações clínicas, como dores abdominais, dispareunia (dor durante a relação sexual), sangramento e dor urinária e intestinal, náuseas, dores lombares e infertilidade. Os métodos diagnósticos são essenciais para confirmar a suspeita da doença e para a realização do estadiamento e os mais utilizados são a laparoscopia (padrão ouro), ultrassom pélvica e transvaginal e ressonância magnética. Nesse sentido, considerando a grande dificuldade de se estabelecer um método diagnóstico ideal para essa condição, objetificou-se comparar os principais métodos diagnósticos utilizados, visando desconstruir o ideal histórico de que o diagnóstico é apenas a presença ou ausência de patologias. Esse artigo é uma revisão de literatura que analisou diversos textos e estudos nas principais bases bibliográficas comoPubmed, Lilacs, Scielo, Uptodate, BVS, Medline e Dynamed. Foram incluídos artigos de pesquisa, revisões sistemáticas e revisões narrativas, relacionadas aos métodos diagnósticos da endometriose. Foram excluídos os textos que citavam a palavra endometriose, porém não discutiam sobre a avaliação dos métodos diagnósticos, textos incompletos e os textos que apareceram em duplicata. Foram encontrados 8.405, e destes, elucidou-se 20 artigos para o estudo. Ao analisar tais artigos, verificou-se que dentre os principais métodos diagnósticos estudados, não há apenas um único de maior acurácia, mas sim múltiplas formas de diagnósticos que devem levar em consideração os subtipos da endometriose, seu local e extensão, adaptando se a realidade de cada uma paciente.

A definição de infarto é a necrose dos cardiomiócitos devido a oclusão arterial. As alterações da contratilidade cardíaca são influenciadas pelo aumento da atividade simpática ou diminuição da parassimpática, relacionando assim a ansiedade e depressão. Analisar as implicações da depressão e ansiedade como fatores de risco para o infarto. Foi feita uma revisão integrativa realizada nas bases de dados PubMed, Scielo e BVSMS. Os descritores utilizados foram: (implications anxiety) AND (depression) AND (anxiety) AND (heart attack) AND (DAC) AND (IAM) AND (depressão) AND (transtorno ansioso e depressivo). Foram incluídos 15 artigos na amostra final. Foram relacionados a existência de transtornos ansiosos e/oudepressivos como possíveis fatores de risco para o IAM, bem como, consequênciasapresentadas pelos pacientes. Além das intervenções médicas, outras maneiras de auxiliar esses pacientes são o apoio social, terapia cognitivo-comportamental e melhora nos hábitos de vida, também influenciam de maneira positiva no pós-IAM. Conclui-se que a depressão e ansiedade teve significância clínica podendo ser considerada como fator predisponente para o IAM e repercutório a ele. A incidência desses transtornos é maior no sexo feminino e com idade superior quando comparado aos homens. No âmbito terapêutico o tratamento iniciado precocemente e adequadamente possui bom prognóstico no pós IAM. Portanto, uma anamnese completa, exame físico e complementares auxiliam os médicos a realizar um correto diagnóstico e tratamento desse evento isquêmico.

A síndrome de Wiedemann-Steiner é uma condição genética rara resultante de uma variante patogênica presente no gene KMT2A. Trata-se de herança autossômica dominante resultante de mutação do tipo missense, [c.3482G>A p(Cys1161Tyr)], que codifica uma enzima, a DNA metiltransferase, responsável por catalisar a metilação da Histona H3. O impacto fenotípico desta variante é uma proteína com terminação prematura. Dentre as manifestações clínicas citam-se, excesso de pelos corporais, incluindo a região dos cotovelos, em associação com baixa estatura, atraso desenvolvimento psicomotor, dificuldades cognitivas, ocasionalmente, convulsões e dimorfismo facial discreto (cílios longos, sobrancelhas mais cheias na região lateral e aumento da distância entre os olhos), além de complexidades de alimentação e digestão. O objetivo deste estudo foi avaliar a evolução do caso em uma criança portadora da síndrome Wiedemann-Steiner e diagnosticada com alergia a proteína do leite de vaca (APLV). A metodologia incluiu análise e leitura de prontuários médicos e entrevista com o responsável pela criança para elaboração do relato de caso. O presente estudo pode contribuir para o manejo e para a identificação precoce de crianças com a síndrome de Wiedemann-Steiner associada à APLV.

Quando os rins se tornam incapazes de eliminar os produtos de degradação metabólica do sistema e/ou quando se tornam inaptos a executar as funções reguladoras, tem-se o quadro de insuficiência renal crônica (IRC). Em linhas gerais, as substâncias que, comumente, são eliminadas na urina, agregam-se aos líquidos corporais devido à excreção renal comprometida, ocasionando rompimentos nas funções endócrinas e metabólicas. Levam, ainda, à distúrbios hidroeletrolíticos e acidobásicos. OBJETIVO: levantar materiais bibliográficos com o intuito de atualizar os conhecimentos na dimensão dos melhores tratamentos para pacientes diagnosticados com insuficiência renal crônica, considerando suas necessidades de saúde apresentadas pela literatura, os procedimentos técnicos adotados pelos médicos e as perspectivas de melhora de suas qualidades de vida, dentro dos contextos das unidades de tratamento dialítico. METODOLOGIA: revisão narrativa de literatura de abordagem qualitativa, do tipo exploratória. RESULTADOS E DISCUSSÃO: as principais manifestações clínicas e fatores de risco são a hipertensão e a diabetes mellitus; as opções de tratamento dialíticos mais utilizados são a hemodiálise e a diálise peritoneal; os principais desafios relacionados aos tratamentos dialíticos são de nível socioeconômico e emocional. CONSIDERAÇÕES FINAIS: verificou-se que, com a forte presença do tratamento dialítico na vida dos portadores da IRC e os desafios causados por ele, o papel da enfermagem se torna muito importante. No entanto, a presente pesquisa não pretende encerrar as discussões acerca do assunto.

A Tireoide de Hashimoto é uma doença autoimune, em que anticorpos, contra as células da tireoide, são fabricados pelo organismo e acabam por impactar fortemente a glândula, gerando, com mais frequência, o hipotireoidismo, que ocorre quando há a carência de hormônios T3 e T4. Neste trabalho procurou-se apresentar os tipos de diagnósticos utilizados para detectar a Tireoide de Hashimoto e qual a funcionalidade de cada um nos diferentes casos observados clinicamente. Os esforços implicados nesta pesquisa, voltaram-se para uma revisão narrativa da literatura de abordagem qualitativa. Ao finalizar a análise dos textos selecionados para a pesquisa, notou-se que as manifestações clínicas mais citadas foram a fadiga, aumento de peso e pele seca e fria. Os fatores de risco em destaque são de três esferas diferentes, a saber: idade, fatores genéticos e ambientais. Por fim, os diagnósticos utilizados são os marcadores sorológicos de anticorpos contra a tireoide peroxidase (anti-TPO) – tendo a principal vantagem de que podem ser encontrados na maior parte dos pacientes que possuem o quadro de TH – e anticorpos contra a tiroglobulina (antiTG) – sendo menos sensível. Assim, este estudo não pretende encerrar as discussões acerca do tema, mas incentivar o desenvolvimento de novas pesquisas e métodos que sejam cada vez mais assertivos e pertinentes.

Este trabalho visou relacionar o aumento na prevalência de casos de ansiedade e a recente interação diária com as mídias sociais, buscando esclarecer as principais causas relacionadas às mídias que são fatores desencadeantes da ansiedade. Portanto, o tema abordado é de suma importância para entender a relação entre o aumento da ansiedade na população jovem em decorrência da intensa atividade nas redessociais. No que diz respeito às técnicas e recursos de coleta de dados e pesquisa, foi utilizado como método, um questionário semiestruturado na tentativa de mensurar a ansiedade. O questionário foi desenvolvido pelos pesquisadores no intuito de coletar dados e opinião dos entrevistados. Ao analisar dados dos participantes que estão em acompanhamento psiquiátrico e/ou psicoterapêutico, houve uma correlação positiva quanto à quantidade de horas empenhadas em redes sociais. Os dados mais relevantes mostraram que as mulheres sofrem mais impacto das redes sociais no que tange à ansiedade, tanto nos dados que apresentaram significância estatística e naqueles que levaram em contar a frequênciados dados coletados.

A ansiedade é definida atualmente, como um conjunto de sentimentos negativos ou mesmo desagradáveis em relação a algo desconhecido, notadamente no que se diz respeito a situações que envolvam o cotidiano de quem sofre desse mal. Esse sentimento se relaciona diretamente com o medo do desconhecido, seja ele em relação a um futuro próximo ou distante. As manifestações patológicas desse transtorno são compostas por momentos de apreensão, tensão e desconforto por uma antecipação de uma situação hipotética totalmente desconhecida e o paciente queixa-se frequentemente de sintomas como: ansiedade, depressão, dificuldade de concentração e insônia. É um quadro muito comum na atualidade e traz consigo mudanças funcionais. Tal patologia é frequente em estudantes do curso de graduação em Medicina, uma vez que sofrem pressão constantemente durante o curso e apresentam uma dificuldade de adaptação importante em relação a nova rotina, principalmente no que diz respeito a transição do ensino médio para a graduação . Associado a isso, existe a mudança e responsabilidades características da transição da vida adolescente para a vida adulta. Esse conjunto, traz consigo alteração na rotina, muitas vezes incompatível com a maturidade emocional do, então,acadêmico. Neste contexto, quando o transtorno de ansiedade se apresenta, é fundamental associar, na abordagem clínica, a psicoterapia e o uso de ansiolíticos para que o paciente tenha um melhor benefício no tratamento.

O período perioperatório consiste no período desde a indicação por parte do médico de realizar a cirurgia, até que o paciente faça o último retorno a unidade hospitalar, após a alta. A maioria dos pacientes encaminhados a um neurocirurgião pediátrico já tem um diagnóstico de base. O aumento da complexidade e a melhoria dos cuidados de assistência e monitoração de crianças submetidas a procedimentos neurocirúrgicos têm sido marcantes nos últimos anos. Devido a importância do assunto, o objetivo do presente trabalho foi analisar a complexidade do período perioperatório na neurocirurgia pediátrica. Os esforços implicados nesta pesquisa voltaram-se para um estudo qualitativo, do tipo revisão narrativa da literatura. A seleção de textos para este trabalho incluiu pesquisa em bases eletrônicas de dados e busca manual por citações nas publicações selecionadas. A pesquisa bibliográfica foi inicialmente realizada no Portal da Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) e uma vez selecionados os textos quanto ao tipo de estudo e o assunto principal, os artigos ficaram restritos aosbanco de dados da Scielo, LILACS e PubMed. O período de abrangência para a busca foi estabelecido entre 2018 e 2022. Para realizar a busca foi utilizado o operador booleano AND. Encontrou-se um total de 344referências relacionadas aos procedimentos neurocirúrgicos pediátricos, dos quais 18 foramselecionadas para esta revisão. Apesar de saber que as mal formações cranianas e espinhais são frequentes na neurocirurgia pediátrica, optou-se por hidrocefalia e trauma por maior preferência da autora. Foi possível verificar que o desenvolvimento da neuroimagem aliado ao refinamento dos instrumentos cirúrgicos, como melhor ampliação e visualização do campo cirúrgico com microscópios cirúrgicos e fontes de luz mais potentes, seguido da introdução do aspirador ultrassônico, anestésico e monitoramento neurofisiológico intraoperatório, deu condições ao neurocirurgião para um manejo cirúrgico muito mais seguro desses tumores. Conclui-se que aneurocirurgia pediátrica requer cuidados especiais, baseado em detalhes, que compreendem o pré, intra e pós-operatório. Esforços devem ser feitos para padronizar estas ações no serviço e constituir uma prática diária e intuitiva, natural para todos envolvidos no tratamento.

O melasma caracteriza-se como o principal distúrbio de hiperpigmentação localizada. É definido como uma hipermelanose comum, adquirida, simétrica, caracterizada por apresentar manchas acastanhadas, de contornos irregulares, limites nítidos, em áreas expostas ao sol, especialmente na face, fronte, têmporas e, mais raramente, no nariz, pálpebras, mento e membros superiores. O melasma gravídico influencia forte e negativamente a autoestima da paciente, visto que as manchas escuras características surgem normalmente na face, local em que há grande visibilidade, o que pode contribuir para que a gestante, ou parturiente, desenvolva problemas psicoemocionais que interferem na vida social, familiar e profissional da mesma. OBJETIVO: realizar uma revisão da literatura no que se refere à compreensão acerca das orientações profissionais indicadas para o tratamento do melasma e de possíveis métodos terapêuticos para o seu tratamento. METODOLOGIA: levantamento bibliográfico por meio de uma revisão narrativa da literatura, tendo como critérios de inclusão estudos publicados a partir de 2017 e escritos nos idiomas inglês e português. Foram utilizadas as bases de dados da Lilacs, Medline e Portal Regional da BVS para realizar a busca. RESULTADOS: os principais tratamentos utilizados no melasma gravídico são a fotoproteção e o uso de medicamentos tópicos, sendo que, a segunda opção possui certas limitações como o alto custo e a baixa adesão dos pacientes ao tratamento. CONCLUSÕES: foram explorados os diferentes tipos de tratamento recomendados para gestantes que sofrem com o melasma, tendo como fator indispensável a fotoproteção, não apenas como redutor das manchas, mas também de forma preventiva. Nesse sentido, a realização de novos estudos na área é fundamental.

A transição entre a gravidez e a maternidade propriamente dita é um momento de muitas mudanças na vida da mulher. Apesar de, na maioria das vezes, ser um momento feliz, a maternidade traz momentos de estresse, causando diversas condições que impactam diretamente na saúde da mãe e do bebê. A principal manifestação observada nesse período é a depressão, que apresenta um risco de atingir as mulheres duas vezes maior que aos homens. Desse modo, buscou-se compreender o papel do médico de família no tratamento da depressão pós-parto e como esse profissional pode auxiliar a puérpera a enfrentar esse processo. Os esforços implicados nesta pesquisa voltaram-se para uma revisão narrativa da literatura de abordagem qualitativa. Por meio de consulta às plataformas e portais de busca, encontraram-se 682 trabalhos relacionados à depressão pós-parto e o papel do médico de família no tratamento, dos quais se selecionou os 10 mais pertinentes para a investigação. O banco de dados Medline demonstrou ter a maior representatividade dentre as publicações inicialmente resgatadas, seguido pelo Lilacs. Verificou-se que o tratamento da depressão pós-parto, além de requerer diretamente a atenção de psicoterapeutas e psiquiatras, também pode ser realizado com o médico de família, que desenvolve um vínculo com a puérpera e o cultiva, procurando acolher e entender suas limitações.

A dor é uma experiência subjetiva, cuja localização, início e intensidade têm que ser atribuídas pelo próprio paciente, que a expressa por meio de sinais, sintomas e queixas verbais. Como o recém-nascido não é capaz de verbalizar sua dor, é de considerável importância utilizar estratégias para o reconhecimento de desconfortos nessa fase da vida. Para isso, é necessário compreender e saber identificar os aspectos e padrões comportamentais do neonato no momento da dor para assim, proporcionar atendimento e assistência de qualidade a esses pacientes e seus pais. OBJETIVO: pesquisar as principais manifestações comportamentais da sensação dolorosa no recém-nascido, que seguem um padrão, onde se modificam expressões faciais, choro e respiração, e, a partir disso, desenvolver e aprimorar maneiras de avaliar a dor no neonato. METODOLOGIA: para a realização deste trabalho, foi utilizado instrumento de pesquisa longitudinal observacional por meio de coleta de dados in loco durante procedimento doloroso no neonato (teste do pezinho). RESULTADOS: há falta de conhecimento e de aplicação das escalas nas rotinas hospitalares pelos profissionais que trabalham em neonatologia, e até mesmo os pais, que se as conhecessem teriam um poderoso instrumento em mãos. Foram relatadas as escalas de avaliação da dor no neonato, que se baseiam em alterações comportamentais e fisiológicas, utilizando o escore obtido através das modificações encontradas para caracterizar a presença ou ausência de dor. Com esses resultados foi possível criar uma escala ilustrada, que facilitará a identificação de dor neonatal tanto por profissionais da saúde dessa população, como para pais e cuidadores. CONSIDERAÇÕES FINAIS: existem tabelas contendo escores de dor, no entanto estas são subjetivas/ descritivas tornando sua aplicação pouco amigável ao usuário. São necessários mais estudos sobre o tema e maior envolvimento dos profissionais que atuam nessa área para auxiliar o atendimento tanto do neonato, como da mãe, além de otimizar o serviço o que também o tornaria mais humanizado e qualificado.

A doença arterial coronariana (DAC), apresenta-se como uma causa relevante de falecimento, principalmente na população diabética. Essa complicação está entre as mais recorrentes no que tange às comorbidades do sistema circulatório. Em suma, trata-se uma doença de viés multifatorial e caracteriza-se, fundamentalmente, pelo acúmulo de placas ateroscleróticas devido ao trauma que ocorre ao nível do endotélio, levando ao estreitamento das artérias coronarianas. Indivíduos portadores de diabetes mellitus possuem três a quatro vezes mais probabilidade de sofrerem complicações ateroscleróticas e o dobro de chances de morrerem destes eventos quando equiparados à população geral. Considerando a importância desse assunto, foi objetivo deste trabalho analisar a doença arterial coronariana no paciente diabético, levando em conta os variados aspectos envolvidos na associação dessas duas disfunções, tais como seus perfis epidemiológicos, fisiopatológicos, as suas peculiaridades clínicas, e seu manejo em relação às intervenções medicamentosas e aos procedimentos invasivos de tratamento. Neste sentido, foi realizada uma revisão narrativa da literatura por meio de busca em bancos de dados como: SciELO, LILACS e PUBMED com a intenção de selecionar trabalhos científicos apropriados ao tema, disponibilizados nas línguas portuguesa e inglesa, e publicados entre os anos de 2018 e 2022. Foram encontrados 453 estudos no total de buscas, dos quais 22 foram considerados uteis à esta síntese qualitativa. As principais contribuições trazidas pelos artigos selecionados mostraram que o diabetes é uma doença heterogênea em relação ao risco cardiovascular e que indivíduos sob maior risco necessitam de tratamento farmacológico mais intensivo, e aqueles cujo risco é menor, o uso de medidas não farmacológicas isoladamente, em uma fase inicial, é opcional. Mostraram ainda que as estratégias de prevenção devem ser individualizadas de acordo com o risco cardiovascular, enquanto a intensificação de tratamento deve ter um foco maior naqueles expostos a riscos maiores visando a redução de eventos macro e microvasculares. Em sentido geral, os textos apontaram que mudanças no estilo de vida são essenciais para prevenir ou conter o surgimento das complicações crônicas do diabetes, além de minimizar o risco de evolução da doença.

A cirurgia bariátrica é considerada a melhor opção para a perda de peso de pacientes considerados obesos no mundo. Além disso, a cirurgia também é altamente recomendada para a melhoria das comorbidades desses pacientes e para aumentar a longevidade. Em relação aos riscos, inicialmente, têm-se as repercussões da própria cirurgia, durante a qual podem ocorrer problemas com a anestesia geral, certo risco de infecção e a mínima chance de embolia pulmonar. Para além desses riscos, o pós-operatório é também um momento complicado. As mudanças corporais devem ser acompanhadas em conjunto com as comportamentais para que a cirurgia tenha sucesso. Como objetivo desta revisão, pretendeu-se identificar quais são as complicações pós cirurgia bariátrica e como é realizada a gestão pós-operatória no primeiro mês. Para isso, realizou-se uma revisão narrativa da literatura, de abordagem qualitativa e do tipo descritiva. Como resultados, percebeu-se que as principais complicações se relacionam a queda de cabelo, deficiência nutricional, anemia, náusea, vômitos frequentes, obstrução intestinal, hérnia incisional, depressão, infecção grave e hemorragia. Em termos de medicamentos passíveis de utilização, identificou-se o Citoneurin; Enoxaparina; Prazol; Fusion; Bromoprida; Flagass/Simeticona; Lisador; Minilax; Dulcolax; e Povidine. Já no que se refere aos sinais de alerta que apontam para uma complicação pós-cirurgia, a febre superior a 38ºC foi citada, o curativo com líquido amarelado, verde e/ou com cheiro desagradável, vermelhidão, inchaço ou sensibilidade na cicatriz, dor muito forte no abdômen e que não passa com os analgésicos. De qualquer forma, o processo de recuperação da cirurgia bariátrica é demasiadamente delicado, especialmente nos primeiros meses devido à mudança na rotina e na adaptação à nova vida. Nesse sentido, a equipe de profissionais multidisciplinares se concentra em acompanhar quatro diferentes áreas do processo: a alimentação, a nutrição, as atividades físicas e o suporte psicológico. Por mais que a presente pesquisa tenha oferecido contribuições valiosas acerca do tema, é importante ressaltar que novos trabalhos precisam ser realizados, especialmente na esfera da compreensão da recuperação da cirurgia bariátrica depois de anos de realizada.

O mieloma múltiplo é a segunda doença hematológica maligna mais frequente, caracterizada pela proliferação de plasmócitos de maneira descontrolada. Acintilografia com o radiofármaco ⁹⁹ᵐTc–Sestamibi tem o objetivo de identificar áreas de infiltração plasmocitária na medula óssea podendo auxiliar no monitoramento da resposta terapêutica. OBJETIVO: este estudo visa demonstrar uma panorâmica geral sobre o diagnóstico e monitoramento do mieloma múltiplo, com intuito de enfatizar a relevância da cintilografia com ⁹⁹ᵐTc – Sestamibi na avaliação desta patologia. METODOLOGIA: trata-se de uma revisão narrativa da literatura realizada por meio de buscas em bases eletrônicas de dados e busca manual por referências nos trabalhos escolhidos. RESULTADOS: a pesquisa bibliográfica resultou em 8.222 textos obtidos, dos quais 12 foram selecionados. Todos os estudos escolhidos abordam o uso e as características da cintilografia com ⁹⁹ᵐTc–Sestamibi na investigação domieloma múltiplo. CONSIDERAÇÕES FINAIS: constatou-se que a cintilografia com ⁹⁹ᵐTc–Sestamibi deveria ser um tema mais discutido, devido sua importância para o diagnóstico. Esse exame é capaz de detectar lesões impercebíveis comparadas aos outros exames de imagem, principalmente na patologia em questão.

A população idosa vem crescendo significativamente no mundo hodierno, devido ao aumento da expectativa de vida e queda nas taxas de natalidade. Nessa perspectiva, há um aumento da incidência de doenças associadas ao envelhecimento, tendo como principal patologia demencial acometida nessa população a doença de Alzheimer. OBJETIVO: opresente texto visa compreender os aspectos neurodegenerativos da doença de Alzheimer e as possíveis consequências no contexto de vida de seus cuidadores. METODOLOGIA: os esforços implicados nesta pesquisa, voltaram-se para uma revisão narrativa da literature. Os dados foram obtidos dos bancos de pesquisa da BVS (Biblioteca Virtual em Saúde) pela busca das expressões “Alzheimer Neurodegenerativos”, “Alzheimer Cuidadores” e “Alzheimer Psicossociais”. RESULTADOS: ao aplicar os devidos critérios de inclusão, um total de 46 artigos foram resgatados. Desses 46, foram selecionados oito que abordavam o impacto do Alzheimer e os aspectos psicossociais nos cuidadores de pacientes com a doença.

O texto é uma revisão narrativa a respeito do tema: alterações eletrocardiográficas em atletas, com o intuito de alencar as alterações benignas e patológicas e a sua correlação com as atividades físicas, podendo ser utilizada para a prevenção de morte súbita e estratificação de risco. OBJETIVO: o estudo tem como objetivo relacionar as alterações eletrocardiográficas em atletas, correlacioná-las às diferentes etnias, tipos de esporte e avaliar o risco de morte súbita cardíaca. METODOLOGIA: foi realizada uma busca no banco de dados PubMed e LILACS, selecionando estudos que estavam entre os anos de 2012 e 2021, com os seguintes descritores: “Eletrocardiograma” e “Atletas”, sendo os critérios de inclusão: artigos na língua portuguesa e inglesa com atletas de qualquer modalidade, assim como, os recreativos, amadores e profissionais. A pesquisa consistiu em uma seleção de 15 artigos segundo as diretrizes prisma, metodologia previamente citadas e realizada uma revisão narrativa da literatura. CONCLUSÃO: foi encontrado um padrão nas alterações eletrocardiográficas em atletas, e é necessário conhecê-los para evitar afastamentos de uma pessoa saudável ou a liberação da prática esportiva em um atleta com doença cardiovascular.

A anorexia nervosa é considerada um transtorno alimentar, tendo relação com a recusa de alimentos. Na prática, trata-se de uma percepção pessoal alterada das formas do corpo e do peso, o que leva o indivíduo a acreditar que ao comer, ocorre o ganho excessivo de gordura. OBJETIVO: o presente texto visa compreender, elucidar e atualizar os conhecimentos na esfera da anorexia nervosa, partindo dos sintomas mais frequentes, das formas de diagnóstico e métodos de tratamento dentro do público adolescente, por se tratar do grupo mais atingido. METODOLOGIA: os esforços implicados nesta pesquisa, voltaram-se para uma revisão narrativa da literatura. RESULTADOS: mais de 25 mil publicações foram encontradas nas bases científicas relacionadas ao tema da anorexia. Destas, 10 pesquisas foram escolhidas para a síntese das informações. O sintoma mais frequente da patologia é a recusa dos alimentos, insatisfação com a imagem corporal e o emagrecimento abrupto. O diagnóstico ocorre via Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5) – Associação Americana de Psiquiatria. Já os tratamentos mais frequentes referem-se ao acompanhamento psicanalítico e aos tratamentos psicológicos. CONSIDERAÇÕES FINAIS: verificou-se que a anorexia nervosa é um transtorno alimentar fortemente presente no grupo dos adolescentes, mas que há formas e métodos de tratamentos efetivos para reverter o quadro. O acompanhamento de uma equipe multidisciplinar e o apoio da família são as principais ferramentas de ajuda nos quadros de anorexia.

A molécula HLA-G é comumente conhecida por sua participação na tolerância entre o sistema imunológico materno e o feto durante o processo de gestação. Estudos indicam que podem ocorrer abortos recorrentes devido à relação que se estabelece entre a molécula de HLA-G e as células Natural Killer (NK) no útero. OBJETIVO: compreender e atualizar os conhecimentos disponíveis sobre a atuação das moléculas de HLA-G e das células NK no contexto do desenvolvimento gestacional, especialmente no que diz respeito ao aborto de repetição. METODOLOGIA: trata-se de uma revisão narrativa da literatura, de abordagem qualitativa e do tipo descritiva-exploratória. RESULTADOS: dentre as principais causas do aborto de repetição, têm-se anomalias cromossômicas parentais, causas anatômicas (uterinas), causas imunológicas (síndrome anticorpos antifosfolípidos), trombofilia hereditária, fatores endócrinos, infecções, tóxicos e fatores ambientais. Verificou-se que o HLA-G exerce papel imunomodulador, o que é crucial para limitar a resposta da mãe contra tecidos fetais semialogênicos e fornecer um efeito protetor para o resultado da gravidez. Já as células uterinas NK realizam diferentes funções durante vários estágios críticos da gravidez que são necessários ao desenvolvimento sadio da gestação. CONSIDERAÇÕES FINAIS: confirmou-se que quanto menor é a presença das moléculas de HLA-G, maiores são as chances das células NK atuarem contra o desenvolvimento da gestação, que algumas anormalidades uterinas, além da idade materna avançada, uso de álcool e de outras drogas, e infecções maternas estão associadas ao aborto de repetição e que há uma relação entre a interrupção da gestação por conta das baixas taxas de HLA-G no útero materno e das altas quantidades das células killer.

O Transtorno da Ansiedade Generalizada (TAG) é compreendido como uma preocupação exagerada a respeito do futuro, família, finanças e saúde etc., e tem relação direta com a sensação de se estar sobrecarregado o tempo todo. Trata-se de uma preocupação persistente e, às vezes, desvinculada da realidade. Algumas situações têm potencial para desenvolver um medo excessivo no indivíduo e, portanto, desencadear a ansiedade. Nesse contexto, pode-se apontar pandemia. O medo generalizado e a falta de segurança sobre o que poderia acontecer acaba por criar condições para o desenvolvimento de transtornos associados. Objetivo: o presente texto visa compreender qual é a relação entre a pandemia da COVID-19 e o surgimento de novos casos de transtornos ligados à ansiedade. Metodologia: este trabalho é uma revisão narrativa da literatura, se constituindo em uma abordagem qualitativa e do tipo exploratória-descritiva. Resultados: há forte relação entre o aumento dos sintomas de ansiedade ocasionados pela pandemia da COVID-19, especialmente por conta das mudanças de hábito provocadas pelo isolamento social. Por mais que todas as camadas e grupos tenham sido atingidas por esse fenômeno, verificou-se que professores, estudantes e, principalmente, os profissionais da saúde foram os mais atingidos. Considerações Finais: apesar de novos estudos serem necessários para compreender de modo aprofundado cada questão levantada neste trabalho, já é possível pensar em estratégias que minimizem o surgimento de novos casos da ansiedade entre as populações descritas, como a educação para a saúde mental e o aumento da oferta de profissionais para atender esses grupos.

A ansiedade pode ser definida como um sentimento subjetivo, desagradável, que pode acarretarmedo, tensão e apreensão. O diabetes tipo I (DM1) é uma doença crônica de caráter autoimune específico, contra as células-beta do pâncreas, produtoras de insulina. Os indivíduos com diabetes são responsáveis por gerenciar seus níveis de glicose (açúcar no sangue) e garantir que eles permaneçam dentro de uma faixa saudável, o que pode ser uma tarefa estressante e desafiadora, por esse motivo, esses indivíduos têm maior risco de desenvolver ansiedade. O objetivo geral do presente trabalho foi compreender como o manejo estressante do controle glicêmico do diabético tipo I se torna um solo fértil para o desenvolvimento de transtornos de ansiedade e assim, entender como a ansiedade dificulta no tratamento da Diabetes tipo I. O presente trabalho trata-se de uma Revisão Bibliográfica Integrativa. Para a realização da pesquisa, foram utilizadas as seguintes bases de dados: ScientificEletrônic Library Online(SCIELO) e Biblioteca Nacional de Medicina do governo dos Estados Unidos (PubMed). Opaciente portador de DM1 necessita ter a consciência de que possui um fator de risco para o desenvolvimento de transtornos de ansiedade e quando notar sinais e sintomas correspondentes, deve procurar atendimento médico e psicológico, para não sofrer as consequências da coexistência dessas duas patologias em sua vida.

A pesquisa busca compreender a influência da depressão na adesão ao tratamento da anorexia nervosa (AN), visando melhorar a aceitação e continuidade da terapêutica, assim como melhorar o prognóstico e a qualidade de vida desses pacientes, a fim de diminuir a evolução crônica da doença, as frequentes recaídas, a baixa adesão ao tratamento e alta taxa de mortalidade e suicídios. OBJETIVOS: o estudo teve como objetivo entender como os distúrbios psicológicos, em especial a depressão, presentes em adolescentes, jovens e adultos com AN afetam sua adesão ao tratamento e geram a ineficácia da terapêutica existentes atualmente. METODOLOGIA: a pesquisa consiste em uma revisão narrativa da literatura (RNL), feita com 20 artigos selecionados seguindo as diretrizes PRISMA, publicados nas plataformas digitais PUBMED, LILACS, MEDLINE e SciELO. CONCLUSÃO: os resultados obtidos corroboram a hipótese que a depressão influencia negativamente na adesão à terapêutica e eficácia do tratamento da AN, aumentando as chances de recaída, pensamentos suicidas e abandono do tratamento. Os antidepressivos juntamente com o triptofano, e as terapias, em especial a terapia baseada na família e a terapia cognitivo comportamental têm gerado bons resultados. A neuromodulação invasiva e não-invasiva também possui resultados promissores, sendo necessários maiores estudos para consolidar os benefícios a longo prazo.

O transtorno do Espectro do Autismo (TEA) é um quadro em que o desenvolvimento neurológico é prejudicado em diferentes graus, trazendo consequências para a comunicação social, percepções sensoriais e interações de modo geral. OBJETIVO: O presente artigo visa relacionar e discutir as considerações mais atuais deste transtorno na dimensão da fisiopatologia, dos meios de diagnóstico e formas de tratamento. METODOLOGIA: Trata-se de uma revisão da literatura, do tipo exploratório-descritiva e de abordagem qualitativa. RESULTADOS: Verificou-se que o TEA possui sinais específicos quanto aos sintomas, estando presentes, principalmente, a falta de clareza na comunicação, o déficit nas interações sociais e a dificuldade de interpretar o mundo; no concernente aos meios de diagnóstico, é consenso entre os profissionais que sejam utilizados critérios confiáveis como os expressos pelo Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5) e pela Classificação Internacional de Doenças (CID); já na esfera dos tratamentos, pelo menos quatro possibilidades com resultados positivos podem ser indicadas, a saber, o uso medicamentoso, incluindo a administração de doses de Canabis; o Picture Exchange Communications; a musicoterapia improvisacional; e a Estimulação Magnética Transcraniana. CONSIDERAÇÕES FINAIS: Considerando que o TEA é uma condição com altos níveis de complexidade, não é intuito desse trabalho dar as informações como encerradas. No entanto, espera-se que por meio delas tanto pesquisadores quanto interessados em geral consigam compreender os aspectos mais fundamentais que orbitam a temática atualmente.

A contração capsular (CC) é uma das complicações mais frequentes na esfera dos implantes mamários. Trata-se de uma cicatrização esférica secundária a alterações morfológicas da cápsula que envolve a prótese mamária. Ao longo dos anos, a área científica e a comunidade médica têm buscado novas técnicas que possam diminuir os riscos de desencadeamento da contratura capsular em mamoplastia de aumento. Nesse contexto, houve, por exemplo, evolução no material das próteses, bem como nas formas de inserção delas no corpo. OBJETIVO: o presente texto visa compreender quais são os principais fatores de risco associados ao desenvolvimento da contratura capsular em mamoplastia de aumento. METODOLOGIA: trata-se de uma revisão narrativa de literatura, do tipo exploratória descritiva e de abordagem qualitativa RESULTADOS: por meio da reunião e análise das informações e reflexões encontradas na literatura, verificou-se que os principais fatores de risco são o uso de técnicas em plano subglandular (SG) e a ocorrência de hematomas. Acrescenta-se, ainda, a marca/tipo da prótese, o volume e as particularidades dos indivíduos como a idade. CONSIDERAÇÕES FINAIS: por meio das informações reunidas no artigo, não se espera que as discussões sobre o tema sejam encerradas, especialmente por se tratar de um assunto que possui diversas frentes a serem aprofundadas, além dos fatores de risco. No entanto, pretende-se oferecer subsídios suficientes para novos estudos e, para os leitores em geral, como arcabouço teórico atualizado.

A pesquisa consistiu em esclarecer sobre a automação das cirurgias gerais e a importância e benefícios deste procedimento para os pacientes, visto que aumenta a expectativa de vida em função de menor risco pelas técnicas minimamente invasivas com diminuição da dor e desconforto pós-operatório. OBJETIVOS: esclarecer sobre a automação nos centros cirúrgicos, entender como ocorre e os benefícios que propicia aos pacientes. METODOLOGIA: este estudo consistiu em uma revisão narrativa da literatura (RNL), em que foram utilizados artigos seguindo as diretrizes PRISMA, publicados nas plataformas digitais SciELO, BVSALUD, CAPS UERJ, HOSPITAL ALBERT EINSTEIN, PUBMED, LILACS e MEDLINE. CONCLUSÃO: os resultados confirmaram as vantagens da automação nas áreas médica e cirúrgica, aumentando a expectativa de vida dos pacientes por meio da facilitação de cirurgias que apresentavam risco de morte e hoje são realizadas com técnicas minimamente invasivas. Também foi possível confirmar que há a possibilidade de treinamento dos futuros médicos por meio da telemedicina, tele presença, tele avaliação e a utilização do telerrobô.

A fibromialgia (FM) é caracterizada como uma síndrome álgica musculoesquelética crônica, tendo duração acima de três meses. Trata-se de um distúrbio do processamento dos centros sensitivos aferentes, o que, por sua vez, causa forte dor. OBJETIVO: o presente texto busca compreender se a espiritualidade e a religiosidade podem ser caminhos válidos que beneficiem o indivíduo diagnosticado com FM. METODOLOGIA: trata-se de uma abordagem qualitativa categorizada como uma revisão bibliográfica narrativa da literatura. RESULTADOS: a revisão abarcou estudos que consideraram mais de 120 pacientes diagnosticados com fibromialgia, sendo as mulheres com idade superior a 30 anos as mais acometidas. Dos trabalhos selecionados, 60% indicaram métodos de tratamento tradicionais, enquanto 40% mencionaram as terapias alternativas, inclusive a espiritualidade e religiosidade. CONSIDERAÇÕES FINAIS: no concernente ao papel da religião e da espiritualidade, descobriu-se que ambas podem auxiliar o paciente no enfrentamento da condição. No entanto, não parece que apenas esses elementos sejam suficientes para lidar com todas as implicações negativas da fibromialgia, sendo, portanto, indicado como forma de complemente aos métodos já cientificamente comprovados.

A crise renal de esclerodermia (CRE) é uma complicação rara e potencialmente fatal que atinge de 2 a 15% dos pacientes com esclerose sistêmica (ES, também conhecida como esclerodermia). A CRE tipicamente se apresenta em pacientes com ES cutânea difusa precoce,rapidamente progressiva, nos primeiros 3-5 anos após o início de um sinal ou sintoma não Raynaud. O objetivo desse trabalho foi entender a relação da crise renal com a esclerodermia sistêmica, o tratamento, os primeiros sinais e sintomas e formas de diagnóstico. O presente trabalho utilizou o método de Revisão Narrativa de Literatura, na qual, foi realizada a consulta a livros e artigos científicos selecionados por meio de busca nas seguintes bases de dados: Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) e PubMed. Como resultados da leitura e análise dos textos selecionados para este trabalho, a anemia de início recente, trombocitopenia, insuficiência cardíaca congestiva, arritmias, derrame pericárdico e espessamento da pele rapidamente progressivo, são todos preditores potenciais de CRE. Neste contexto, corticosteróides em doses moderadas a altas e ciclosporina devem ser evitados e a instituição imediata de terapia cominibidores da ECA pode interromper a progressão ,potencialmente, reverter o processo, evitando o desenvolvimento de insuficiência renal crônica e mortalidade prematura.

A doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA) é caracterizada pela concentração em excesso de gordura no fígado. Pode acometer tanto aqueles que não consomem álcool quanto os que o utilizam em poucas quantidades. OBJETIVO: na atualidade, a DHGNA é considerada a desordem mais prevalente no mundo, tornando-se, portanto, um problema de saúde pública. METODOLOGIA: a pesquisa é baseada na revisão narrativa da literatura sendo uma abordagem qualitativa. RESULTADOS: os principais fatores de risco são a obesidade, as dislipidemias (ou hiperlipidemia) e a resistência à insulina. As formas de diagnósticos ocorrem via ultrassonografia e biópsia hepática, majoritariamente. Já nos métodos de tratamento, encontram-se a cirurgia bariátrica, os antioxidantes e hipolipemiantes e a dieta. CONSIDERAÇÕES FINAIS: por meio da pesquisa bibliográfica, verificou-se que a esteatose hepática tem forte relação com a obesidade, sendo esta o seu principal fator de risco. Neste caso, o tratamento terá mais sucesso caso o paciente adote hábitos de vida saudáveis, incluindo a dieta e a prática de atividades físicas.

As crises epilépticas (CE) se referem a uma descarga anormal, excessiva e sincrônica de neurônios que se encontram no córtex cerebral. Cerca de 10% da população têm chances de desenvolver CE em algum momento da vida, das quais metade se farão mais presentes entre crianças e adolescentes. Com o intuito de buscar alternativas que sejam assertivas no tratamento do quadro, a área científica tem se mobilizado em investigar a Cannabis sativa na dimensão de um dos ativos canabinóides, ou seja, o Canabidiol (CBD). OBJETIVO: o presente artigo busca compreender o papel que o CBD possui dentro dos tratamentos para epilepsia. METODOLOGIA: trata-se de uma revisão e literatura, do tipo exploratório-descritiva e de abordagem qualitativa. RESULTADOS: pode-se inferir que o uso do CDB é positivo para os pacientes diagnosticados com epilepsia, desde que sejam continuados os demais medicamentos já prescritos e que sejam observados os parâmetros de dosagem mínima e máxima, conforme cada situação. CONSIDERAÇÕES FINAIS: o Canabidiol é uma alternativa eficaz para a diminuição das crises epiléticas entre os indivíduos diagnosticados. As pesquisas demonstraram taxas interessantes na melhoria da qualidade de vida dos pacientes e, em alguns casos, a eliminação das convulsões.

O Ligamento Cruzado Anterior (LCA) têm sido objeto de estudo há cerca de 5000 anos. Em linhas gerais, o LCA é uma contenção primária importante para a translação tibial anterior sobre o fêmur. Uma vez que ocorre uma lesão na região do joelho, o indivíduo pode perder a capacidade articular desta parte. Objetivo: o presente artigo tem como objetivo identificar e relacionar os principais tipos de reconstruções cirúrgicas do LCA em jogadores de futebol. Espera-se destacar também os melhores enxertos utilizados pela comunidade médica no contexto das lesões dos LCAs. Metodologia: A presente investigação se orienta nas normas das pesquisas bibliográficas sistemáticas de abordagem qualitativa e do tipo exploratória descritiva. Resultados: As técnicas utilizadas com mais frequência são a reconstrução artroscópica, a reconstrução do LCA com preservação do remanescente, a reconstrução do LCA combinada intra e extra-articular e reconstrução do LCA através de métodos de fixação intratúnel (parafusos de interferência) e extratúnel (endobutton e pinos transversos). No âmbito dos enxertos, encontrou-se diferentes caminhos, sendo os mais citados o autoenxerto de tendões flexores semitendíneo e grácil e o autoenxerto de tendão patelar. Conclusão: Por meio dos estudos, verificou-se que as técnicas e os enxertos utilizados para a reconstrução LCA em jogadores de futebol dependerá do médico e do contexto de cada paciente, não havendo, portanto, um modo ou uma ferramenta superior a outra.

O Transtorno de Estresse Pós-Traumático (TEPT) é um transtorno associado à ansiedade desencadeada por um acontecimento traumático, isto é, de caráter catastrófico ou ameaçador na vida de uma pessoa. Neste contexto, pode-se considerar a violência doméstica como um acontecimento que pode deixar diversas marcas na vida da vítima, inclusive transtornos. A agressão à mulher no contexto familiar é um fenômeno complexo e que ainda é frequentemente dado como algo comum. OBJETIVO: o presente texto pretende compreender e apresentar a relação existente entre a violência doméstica contra mulheres e o desencadeamento do Transtorno do Estresse Pós-Traumático. Para tanto, buscou-se elucidar as características da população foco quanto à faixa etária, à prevalência de sintomas emocionais e psicológicos associados, além de formas diagnósticas e de tratamento. METODOLOGIA: trata-se de uma revisão narrativa da literatura, de abordagem qualitativa e do tipo exploratória. RESULTADOS: em geral, as mulheres são violentadas em todas as faixas etárias, tendo maior prevalência na faixa etária correspondente a 40 anos; as formas de diagnóstico se amparam nas recomendações de materiais especializados como o Diagnosis and Statistical Manual for Mental Disorders (DSM-5) e o International Classification of Diseases and Related Health Problems (ICD-11); o tratamento mais recomendado é a Terapia Cognitivo Comportamental. CONSIDERAÇÕES FINAIS: os estudos selecionados demonstraram que há significativas possibilidades do aparecimento do TEPT por conta do acontecimento perturbador que é ser violentada dentro da própria casa por uma pessoa que se tem laços afetivos fortes.

O autismo é uma síndrome comportamental com etiologias diferentes, na qual o processo de desenvolvimento infantil encontra-se distorcido. Levando em conta que ainda não existe uma etiologia confirmada para o transtorno do espectro autista (TEA), os tratamentos são centrados em uma abordagem medicamentosa destinada a redução de sintomas-alvo, além disso, existem terapias que tem como alvos principais as habilidades de interação social e de linguagem, a fim de torná-las o mais funcional possível, além dos comportamentos desadaptativos, trabalhados com foco em atenuá-los. Uma das terapêuticas que pode beneficiar os indivíduos que possuem o TEA é a Terapia Assistida por Animais (TAA) e dentre as modalidades de TAA, ressalta- se a equoterapia, a qual engloba todas as atividades e técnicas que utilizam o cavalo como mediador, visando educar ou reabilitar indivíduos que apresentam algum tipo de deficiência, seja física e/ou psíquica. Com o objetivo de avaliar os efeitos dessa forma de tratamento, foi realizado um estudo de caso de um paciente com autismo, atendido em um haras que desenvolve sessões de equoterapia. A metodologia utilizada foi de natureza descritiva, utilizando prontuário e entrevista. Verificou-se que após dois anos de terapia com cavalos a criança obteve melhoras significativas não só no equilíbrio, na postura e na coordenação, além de evoluir, positivamente quanto a fobia animal prévia. Foi possível concluir que a equoterapia pode ser uma forma eficaz de tratamento para melhora do quadro comportamental de indivíduos do espectro autista.

As transfusões de sangue são um dos procedimentos médicos mais realizados no mundo. Porém, com o advento da pandemia de COVID19 os baixos estoques de medicamentos e hemoderivados evidenciaram a necessidade da busca por alternativas amplamente disponíveis, seguras e eficazes. Esse artigo lista parte destas alternativas, apresentando seus pontos positivos e negativos propondo uma solução para questão. OBJETIVOS: A presente revisão sistemática teve como objetivo a busca de alternativas médicas seguras e amplamente disponíveis às transfusões de sangue. METODOLOGIA: Foram utilizados bancos de dados de conteúdo científico e médico, “PubMed”, “SciElo”,” UpToDate” para realizar a busca de artigos, e foram selecionados 24 artigos após os critérios de inclusão e exclusão. Os artigos foram lidos, analisados e comparados para obter o material necessário para realizar o estudo. RESULTADOS E DISCUSSÃO: Foram selecionados a partir dos critérios de inclusão e exclusão 24 trabalhos. As principais estratégias observadas foram o uso da eritropoetina, o uso do ácido tranexâmico a hemodiluição normovolêmica aguda a recupeção intraoperatória de sangue e o uso de soluções cristalóides. A identificação das estratégias de maneira mutissistêmica demonstra que o uso destas alternativas pode ser amplamente eficaz em situações eletivas ambulatoriais e cirúrgicas. CONCLUSÃO: Os resultados demonstram que as estratégias necessárias para se reduzir transfusões de hemoderivados devem ser encaradas de maneira multifatorial, necessitando, portanto, de uma terapia individual. Sugere-se a comunidade médica, bem como aos discentes das faculdades de medicina, a concientização sobre os recursos mencionados, para o uso racional de hemoderivados e as alternativas a esses na medicina ambulatorial.

O câncer de mama durante a gravidez é uma situação clínica rara, mas que está se tornando cada vez mais frequente, e é uma condição desafiadora para sua resolução. Os métodos diagnósticos e o tratamento seguem o mesmo padrão de mulheres não grávidas, porém com algumas ressalvas, tendo em vista que alguns procedimentos são contraindicados. O presente artigo trás o relato do caso de uma gestante com câncer de mama, assim como a história clínica dessa paciente, com apresentação das dificuldades frente ao diagnóstico e manejo da doença associada à gravidez, além dos fatores de risco para a mãe e o bebê. Trata-se de uma gestante de 35 anos, com nove semanas de gestação, que teve na mamografia e na ultrassonografia a evidência do referido nódulo. De acordo com o exame citológico e histológico, tratava-se de um carcinoma invasivo com estadiamento clínico I e grau histológico III. A paciente foi submetida à mastectomia radical modificada, seguida de quimioterapia adjuvante, e após cesária, paciente foi encaminhada para radioterapia e hormonioterapia adjuvante. Não foi recomendado amamentação e hoje ambos encontram-se em bom estado de saúde.

O Transplante de células tronco hematopoiéticas (TCTH), mais conhecido como Transplante de medula óssea (TMO), é um procedimento utilizado para doenças hematológicas ou onco-hematológicas. Atualmente, a principal intercorrência do TMO é desencadeada por uma incompatibilidade de HLA - doença do enxerto versus hospedeiro. Portanto, para a realização do transplante heterólogo alogenêico, necessita-se da busca por indivíduos com alto grau de compatibilidade de alelos de HLA. Naturalmente, a busca se inicia por familiares de primeiro grau, e não havendo grau aceitável de compatibilidade, o procedimento é de busca no banco de dados do REDOME (Registro Nacional de Doadores Voluntários de Medula Óssea) que reune informações acerca de possíveis doadores de medula, sendo hoje o terceiro maior banco de doadores de medula óssea do mundo. Para que haja um bom funcionamento do REDOME, com alta taxa de encontro de doadores, é necessário que grande parte da população brasileira, esteja cadastrada. Sendo assim, de forma geral, observamos uma certa resistência da população, no sentido de se cadastrar como doadores de medula óssea, principalmente devido à informações errôneas, incompletas ou desencontradas. Desta forma, é extremamente importante que um grande número de pessoas estejam cadastradas no REDOME, e que conheçam os procedimentos para cadastramento, e os reais riscos da técnica. Para estudantes da área médica, é ainda mais relevante este conhecimento, pois, profissionais da área bem informados, contribuem para a manutenção da população consciente e informada. Por este motivo este trabalho busca conhecer o nível de conhecimento de acadêmicos de Medicina sobre o tema, bem como, à partir dos resultados, sugerir uma possível mudança para melhor abordar o tema dentro da matriz pedagógica dos alunos, direcionando para os pontos com maior deficiência de conhecimento. Desta forma, a pesquisa foi realizada em duas etapas, sendo a primeira o levantamento teórico através de revisão bibliográfica nas seguintes bases de dados: Scielo, PubMed, Lilacs e Registro Nacional de Doadores Voluntários de Medula Óssea. Em um segundo momento, foi aplicado um questionário piloto, por meio da plataforma google forms, acerca do conhecimento de transplante de medula óssea dos acadêmicos do curso de medicina 8° período do Centro Universitário Presidente Tancredo de Almeida Neves, localizado na cidade de São João del-Rei, Minas Gerais. Após a aplicação da consulta piloto, foi possível observar que, além do desconhecimento de como realizar o cadastro, os participantes apresentaram como motivo de não ser doador: desconhecer o procedimento; medo da “cirurgia”; lesar a coluna vertebral; medo de ficar paraplégico e a anestesia. Além do mais, uma parcela considerável acredita que a medula espinal é fonte de células para realização do TCTH .Sendo assim, é possível concluir que realmente existe uma carência de conhecimento entre os acadêmicos, podendo ser o principal motivo pela baixa adesão de doadores entre os mesmos. Dessa maneira, a inserção do tema dentro da matriz irá desmistificar as falsas crenças sobre o TMO e os medos da coleta, melhorando o preparo de fututos profissionais da saúde.

Sabe-se que atualmente a internet está cada vez mais presente na vida das pessoas, inclusive das crianças e adolescentes que estão a ela expostas muito precocemente. O aumento do uso da tecnologia é crescente nessa faixa etária, principalmente porque, com a pandemia, período em que as aulas, os contatos com os familiares e os amigos estão sendo feitos continuamente por meio de telas. Os malefícios desse hábito podem ser causadores de diversos sinais e sintomas, por exemplo, distúrbio do sono, baixo rendimento escolar, perda auditiva, obesidade, baixo índice de vitamina D, ansiedade, depressão, má postura (cervicalgia e lombalgia), imitação de desafios propostos na internet, atraso no desenvolvimento motor e linguagem, cefaleia, déficits visuais e vício. Desse modo, é preciso adisseminação desse conhecimento para os pais, profissionais de saúde e educadores, a fim de diminuir os riscos gerados pelo uso excessivo de aparelhos eletrônicos. Consequentemente, possibilitar a relação interpessoal adequada, como também a melhora no aprendizado.

A microbiota intestinal é um importante elemento para a manutenção da saúde dos seres humanos. Ela é composta, principalmente, por bactérias – em sua maioria anaeróbicas –, fungos e vírus. Sua formação se inicia a partir do nascimento. A microbiota tem influência na destruição dos neurônios intestinais devido a uma alimentação desregulada, e isso pode progredir até os neurônios cerebrais. Disfunções da microbiota podem cursar com doença neurodegenerativa, como a doença de Alzheimer (DA). A DA é uma doença que acarreta a morte dos neurônios pelo aumento desregulado de peptídeos do tipo Tau e fragmentos - amiloides, fazendo com que o cérebro sofra uma atrofia e perca suas funções a partir do depósito de placas que inibem as sinapses neuronais – essenciais para o funcionamento cerebral. A comunicação da microbiota intestinal com o cérebro é denominada eixo intestino-cérebro, sendo fundamental para a regulação da fisiologia de ambos os sistemas. A existência desse eixo supõe que a disbiose intestinal possa acarretar inflamação crônica, reações metabólicas e imunogênicas. Dessa forma, o objetivo deste trabalho é entender como a microbiota interfere e se relaciona com o nosso cérebro; compreender de que modo o cérebro e a DA podem ser modificados por meio da microbiota intestinal; e entender as perspectivas de tratamento. Para isso, realizou-se pesquisas de revisão bibliográfica qualitativa em artigos sobre microbiota intestinal e o surgimento e agravamento da DA. Nos resultados, observou-se que a microbiota intestinal dos pacientes com Alzheimer possui maior quantidade de bactérias pró- inflamatórias e umadiminuição de bactérias anti-inflamatórias, com isso aumenta os níveis de inflamação no plasma. Os probióticos prebióticos e alguns tipos de dieta se mostram benéficos por alterarem a microbiota intestinal dos pacientes. Portanto, observou-se que as alterações na microbiota intestinal estão ligadas ao desenvolvimento da doença de Alzheimer.

O câncer de pâncreas mais comum é do tipo adenocarcinoma correspondendo a 90% dos casos diagnosticados. A maioria dos casos afeta o lado direito do órgão (a cabeça). Ainda não são plenamente compreendidas as causas do câncer de pâncreas, alguns fatores de risco são identificados. Apesar dos avanços da medicina, o adenocarcinoma de pâncreas segue sendo uma doença de elevada morbimortalidade, visto que a sobrevida em 5 anos. A dificuldade de realizar a detecção precoce do câncer de pâncreas decorre do fato dessa doença não apresentar sintomas nos estágios iniciais. Na maioria dos casos, a identificação da neoplasia é feita tardiamente. O adenocarcinoma pancreático é um dos tumores sólidos de pior prognóstico, sendo o tratamento cirúrgico o único potencialmente curativo. O objetivo geral deste trabalho é relatar um caso de Adenocarcinoma pancreático afim de promover um melhor entendimento sobre o tema, haja visto que, quanto mais tardio o diagnóstico, pior o prognóstico. Neste relato de caso, fomos capazes de observar através de uma revisão de literatura e acompanhamento dos exames e prontuário da paciente a evolução, diagnóstico, tratamento e seguimento do Câncer de Pâncreas. Este relato de caso colabora com o aumento das estatísticas de sobrevida de pacientes com Câncer de Pâncreas, promovendo uma mudança no cenário epidemiológico. Notamos que o estudo apresentado demonstra dados que são mutáveis ano após ano, e que contribui para fonte de pesquisas de outros autores, mas necessitando maiores discussões através da análise de dados e seguramente caso a caso, como a de nossa paciente.

O nascimento prematuro está associado a uma significativa morbimortalidade infantil, pelo fato de os nascidos pré-termos terem maior risco de adoecer e de morrer, uma vez que o desenvolvimento fetal é interrompido, além da maior susceptibilidade a infecções que são agravadas, sobretudo, pela manipulação e pelo longo período de internação nas Unidades de Terapia Intensiva Neonatais (UTIN). Assim, os períodos de internação estão relacionados a desfechos adversos e à sobrecarga financeira do sistema de saúde, que deve prover, muitas vezes, assistência técnica altamente especializada. Logo, esse trabalho objetiva rastrear fatores relacionados à ocorrência da prematuridade no município de São João del-Rei, Minas Gerais (SJDR-MG) como forma de fornecer subsídios às discussões à cerca de medidas preventivas eficazes. Nesse sentido, foi realizado o levantamento de dados de prontuários e exames complementares da UTIN da Santa Casa de Misericórdia, do Núcleo Materno Infantil e doCentro Estadual de Atenção Especializada, todas instituições de SJDR-MG, no período compreendido entre Janeiro de 2012 a Dezembro de 2020. No intervalo de oito anos, ocorreram 383 partos pré-termos. No mesmo período, a UTIN do município recebeu 1.369 internações, sendo 42,81% delas, assistidas pelo Sistema Único de Saúde (SUS). Foi despendido com partos prematuros, no período, para o grupo amostral previamente delimitado, R$1.825.001,04. Vários fatores foram implicados à prematuridade no município, no período e grupo estudados, tais como, socioeconômicos, ausência ou inadequada assistência pré-natal, infecções do trato urinário da gestante, vulvovaginite infecciosa materna, entre outros. O desfecho desses quadros foi associado a complicações nos recém nascidos, que apresentaram, principalmente, Doença da Membrana Hialina, Síndrome da Angústia Respiratória e Sepse, sendo que 19,5% evoluíram para óbito. Dessa maneira, conhecer os fatores intimamente relacionados à ocorrência da prematuridade, no município, nos fornece subsídios para discutir ações em vários campos da saúde pública, que o controle do problema exige, visto sua etiologia ser multivariável. Medidas preventivas eficazes são necessárias e urgentes, já que mudanças em relação a alguns fatores de risco modificáveis pré concepção ou no início da gestação parecem poder evitar ou reduzir o parto pré-termo e o seu desfecho, isto é, possíveis complicações do recém-nascido prematuro e altos gastos do SUS.

Imunoterapia é aplicação da resposta imune inata e adaptativa no controle de doenças. É uma técnica antiga, o entanto, recentemente surgiu como uma nova modalidade no tratamento do câncer, e tem demonstrado resultados importantes, seja como tratamento isolado ou como adjuvante à terapias clássicas (quimioterapia/radioterapia). Estas abordagens tradicionais apresentam mecanismos de ação inespecíficos, lesando tecidos saudáveis do paciente e causando inúmeros efeitos colaterais. A imunoterapia por sua vez, tem ação mais específica na célula tumoral, poupando o paciente de efeitos deletérios, incluindo o dano ao sistema imune, o que favorece infecções. No entanto, apesar de muitas vantagens conhecidas, por ser essencialmente uma terapia nova, bastante cara e que exige um conhecimento aprofundado de imunologia tumoral, muitos profissionais não conhecem e/ou não indicam a imunoterapia aos seus pacientes. Desta forma, o intuito desse trabalho é conhecer o interesse e o envolvimento de profissionais médicos sobre imunoterapia e os anticorpos monoclonais, investigando qual a possibilidade de utilização deles em seus pacientes e entender se há de fato o conhecimento sobre suas vantagens, e segurança no uso em pacientes com câncer.

A coarctação de aorta (CoAo) é um estreitamento da aorta torácica proximal na região do canal arterial ou ligamento arterioso. Apesar de sua patogênese ser desconhecida, há duas principais teorias aceitas, sendo a primeira relacionada ao subdesenvolvimento do arco aórtico fetal, devido a uma redução do fluxo sanguíneo intrauterino, e a segunda, à migração ou extensão de tecido ductal para a parede da aorta torácica fetal. No concernente aos métodos de tratamento, os principais se dão via correção cirúrgica ou por intervenção endovascular como, por exemplo, a angioplastia com balão ou implantação de stent (objeto deste estudo). Partindo dessas premissas, a presente pesquisa visa, a partir de um relato de caso, atualizar os conhecimentos e compreender os principais aspectos acerca da confiabilidade da correção de coarctação de aorta por implante de stent percutâneo. Para tanto, utilizou-se as informações do prontuário de um paciente do sexo masculino, 57 anos, que faz acompanhamento com o cardiologista para o tratamento de hipertensão arterial desde 2017, bem como as perspectivas de autores que se debruçaram sobre o assunto. Verificou-se que o caso relatado teve sucesso na correção da CoAo com stent percutâneo revestido, havendo melhora instatânea no gradiente de pressão entre os membros, além de não ter ocorrido complicações perioperatórias.

O acesso aos cuidados paliativos por todas as camadas da população está na pauta dos debates médicos, tanto no Brasil quanto no exterior. Apesar disso, o termo ainda é pouco conhecido e há frequentes dúvidas e pouca informação sobre o tema. No mesmo sentido, o Brasil tem na sua Constituição Federal de 1988 a determinação legal de que o Estado deve garantir o acesso à saúde a toda população e que a dignidade da pessoa humana é o pilar quesustenta toda a legislação brasileira. Sendo assim, a falta de setores especializados em cuidados paliativos nas unidades de atendimento ligados ao Sistema Único de Saúde (SUS) revela que o país não está em dia com sua obrigação constitucional. O presente trabalho pretende detalhar esse cenário, esclarecer dúvidas, apresentar estatísticas e apontar possíveis soluções para que saúde e legislação caminhem juntas. Parte da solução, pode estar na inserção da disciplina nas currículos dos cursos de medicina e mais políticas públicas destinadas aos cuidados paliativos.Para tanto, foi realizada pesquisa exploratória, descritiva e explicativa, a partir de relatórios técnicos, artigos científicos e literatura médica e jurídica.

A Doença de Parkinson (DP) é mais conhecida por seus sintomas motores, no entanto, existem manifestações clínicas não motoras que podem ocorrer de maneira prévia a completa instalação da doença ou mesmo após iniciado o quadro, como a apatia. A apatia, pode ser definida inicialmente como uma falta de interesse global ou motivação nas atividades e pode ocorrer juntamente com a depressão e demência, mas também é possível que se manifeste de maneira isolada. Por ser um dos sintomas que mais causa preocupação nos familiares dos pacientes com doença de Parkinson, é importante que saibamos que a apatia, pode se tratar de síndrome clínica independente dentro da DP. Para chegar a essa conclusão foram pesquisados artigos desde 2015, e apenas em inglês na plataforma PubMed.

A Esclerose Múltipla é uma doença imunomediada de inflamação do Sistema Nervoso Central. A epidemiologia mostra ser mais frequente no sexo feminino e sua maior incidência é em países longes da linha do Equador. A sua principal apresentação é com surtos e remissões apesar de apresentar ao todo 4 formas clínicas documentadas. É uma doença de característica desmielinizante por inflamação da bainha de mielina que reveste os neurônios no Sistema Nervoso Central com possível dano axonal posterior. A sintomatologia é diversa, a depender da topografia do dano na mielina, no entanto, existem lugares onde são mais comuns resultando em sintomas mais prevalentes como neurite óptica, paresia ou parestesia de membros, disfunções da coordenação e equilíbrio, mielites, disfunções esfincterianas e disfunções cognitivo comportamentais de forma associada ou isolada. Neste trabalho, foi avaliada a relevância da suplementação com Vitamina D em pacientes com EM e pacientes com fatores de risco para desenvolver EM. Além disso, foram discutidos os benefícios e malefícios da suplementação, principalmente os sintomas da intoxicação. Esses dados foram colhidos em artigos científicos e à partir deles, desenvolveu se uma Revisão Bibliográfica sobre a influência da vitamina D na EM e os pros e contras da suplementação oral. Concluindo que a suplementação de vitamina D em pacientes com fatores de risco para desenvolver e nos pacientes que já tem diagnóstico da doença é benéfica.

A doença de Crohn (DC) é caracterizada por inflamação do trato intestinal de padrão transmural, caráter crônico e de etiologia parcialmente conhecida, podendo acometer qualquer segmento do sistema digestório. Apresenta uma discreta predileção pelo sexo feminino. Sabe se que a exacerbação da atividade inflamatória é influenciada por fatores genéticos e ambientais, sendo necessária terapêutica multidisciplinar para controle da doença. A trombose venosa profunda (TVP) é definida pela formação de trombos em veias profundas, principalmente de membros inferiores, e pode estar associada a fatores genéticos de hipergoagulação e a lesão tecidual, gerada por inflamação exarcebada. Suas complicações mais importantes são a embolia pulmonar e a síndrome pós trombótica, com importante morbimortalidade. Sabe-se que a DC cursa com diversas manifestações extra-intestinais, sendo a TVP uma delas, com incidência três vezes maior que na população em geral. A justificativa para tal associação ainda não é definida, mas diversas teorias são estudadas; dentre elas estão predisposição genética, relacionada a mutação do fator V de Leiden e a mutação da protrombina G20210A, a hiperhomocisteinemia e as reações inflamatórias agudas, que levam a exposição do Fator Tecidual. A TVP possui variável apresentação clínica, podendo ser oligo ou assintomática, e por isso há uma grande importância em haver baixo limiar de suspeição clínica, principalmente ao diagnóstico de DC. O presente caso se trata de uma paciente assintomática para TVP, porém com a DC em atividade, o que leva a maior propensão a eventos trombóticos. Baseando-se em uma revisão literária que reafirma essa associação, ressalta-se a importância do conhecimento das manifestações extra-intestinais da doença, de modo a proporcionar eficaz diagnóstico e terapêutica e evitar complicações tromboembólicas graves.

Embora haja muitos estudos evidenciando os relacionamentos abusivos como fator derisco para a desenvolvimento de depressão, principalmente, no sexo feminino, pouco seaborda o sentimento de humilhação nesse contexto. Sendo assim, essa revisão de literaturaanalisou as principais escalas de depressão acerca da evidência com que essas ferramentasabordam o sentimento de humilhação. Concluiu-se que existe uma escassez de ferramentasque abordam adequadamente a humilhação em escalas de depressão.

As anomalias congênitas são distúrbios do desenvolvimento humano identificados na criança no pós-parto ou manifestados tardiamente, variando de fenótipos brandos à graves alterações anatômicas, estéticas e funcionais que podem acarretar a morte, o que as colocam entre as principais causas de mortalidade infantil. O advento de novas técnicas ultrassonográficas tornou possível a identificação de marcadores que predizem a existência de anomalias fetaisainda no período gestacional. Assim, o diagnóstico precoce das anormalidades impactou significativamente a relação dessas anomalias sobre a mortalidade infantil. Nesse contexto, oSinal de Golf Ball (SGB) é apontado como um potencial marcador ultrassonográfico para anomalias cromossômicas, visto sua associação frequente com as trissomias 21, 9, 13 e 18, a monossomia X, a triploidia e as translocações não balanceadas. Este trabalho tem como objetivo realizar uma revisão bibliográfica acerca da potencial relação entre os casos de SGB e a trissomia 21, bem como levantar o potencial do SGB como marcador de cromossomopatia, além de discutir o significado clínico do SGB. Fez-se uso do método descritivo, de abordagem qualitativa, utilizando pesquisa bibliográfica, baseadas em publicações científicas nacionais e internacionais. O SGB é descrito como um achado benigno, apontado por alguns autores como uma variante normal do desenvolvimento humano, já que quando diagnosticado isoladamente não relaciona-se com repercussões clínicas fetais. Já quando detectado em associação com outros fatores de risco como idade materna avançada, seu diagnóstico exige uma avaliação mais minuciosa. É possível concluir que a proposição de marcadores ultrassonográficos que permitam o diagnóstico precoce de anormalidades fetais é extremamente útil e importante para a Perinatologia e a Medicina fetal, visto que além dessas anormalidades estarem intimamente associadas à morte perinatal e à deficiência infantil, também representam a principal indicação para o diagnóstico pré-natal invasivo. O SGB, isoladamente, parece estar fracamente relacionado a cromossomopatias, visto que, somente quando associados a outros fatores de risco uma relação, ainda bastante controversa, pode ser detectada. Não obstante, vale ressaltar que mais estudos, de caráter quantitativo, podem contribuir para elucidar o real potencial do SGB como um marcador ultrassonográfico para a Síndrome de Down.

Na década de 1980, o modelo de saúde vigente tinha caráter biologista, ou seja, considerava saúde como ausência de doenças e, por isso, o tratamento era destinado a determinada patologia, desconsiderando o indivíduo em sua integralidade tornando o modelo ineficaz. Sob tal cenário,foram necessárias transformações no sistema de saúde que priorizassem o atendimento integral e humanizado ao usuário do SUS, fundamental para seu processo de cuidado e, além disso, que ofertasse à comunidade conhecimento básico em questões de saúde. Nesse contexto, a Educação Popular em Saúde (EPS) tem sua importância por ser instrumento de informação em saúde, que assegura ao indivíduo consciência, autonomia e corresponsabilização em seu processo de cuidado,favorecendo as trocas entre saberes (científicos e populares), sendo uma educação “com” a população e não apenas “para” ela. Frente a importância da EPS na Estratégia de Saúde da Família (ESF) para profissionais e comunidade, este trabalho foi realizado através da revisão integrativa de literatura e tem por finalidade a reflexão sobre a temática da educação popular em saúde e sua importância na rotina profissional para planejamento de novas formas de operar em saúde, de modo mais integral e resolutivo.

A Doença de Kawasaki é uma vasculite rara que acomete predominantemente vasos de médio calibre, é de difícil diagnóstico, pois é inexistente um achado patognomônico. OBJETIVO: Elucidar quais os sintomas, critérios diagnósticos e o tratamento dos pacientes e como isso influencia no fechamento do caso. METODOLOGIA: Os dados foram buscados em fontes PubMed, Scielo e UpToDate para a construção deste artigo, utilizando “Doença de Kawasaki”, “Diagnóstico”, “Tratamento”, “Sinais e Sintomas” e “Complicações” e suas respectivas formas em inglês. RESULTADOS: Foram encontrados relatos de caso em que se é realizado o diagnóstico tardio da DK, levando as crianças a múltiplos serviços de saúde, e podendo apresentar complicações decorrentes da Doença de Kawasaki. CONCLUSÃO: A Doença de Kawasaki é um doença com manifestações inespecíficas e um diagnóstico desafiador, porém há a necessidade de realizar um tratamento precoce, a fim de se reduzir as complicações graves e muitas vezes fatais.

Atualmente, a relação entre médicos e pacientes está se tornando cada vez mais rasa. Sendo assim, estratégias foram elaboradas para que possam contribuir para o enriquecimento do contato médico-paciente, permitindo estabelecer um vínculo com o paciente e a confiança adquirida garante ao paciente a se abrir mais, a expor melhor os seus sintomas e sua história de vida. Sabe-se que o conceito de empatia visado no modelo RMP já vem sendo estudado a anos,entretanto passou a ser utilizada e mais valorizada atualmente. Em que estudos científicos afirmam e aprovam um melhor prognóstico para os pacientes. Objetivos: Realizar uma revisão bibliográfica, acerca da importância da relação médico paciente por meio da empatia. A busca por uma prática médica mais empática, em que acomunicação seja bidirecional, com foco no paciente, e o lado humanístico prevalecido. Estratégias essências como identificação, simpatia, sintonia, comunicação e afinidade para uma boa relação médico-paciente. Ademais, foram elaboradas para contribuir o a relação médico-paciente. Metodologia: O presente trabalho teve como base de dados em pesquisas científicas, artigos publicados do ano de 1981 até 2020 em plataformas digitais como Scielo, Uptodate e PubMed. Os critérios de inclusão através de palavras chaves: “Empatia”, “Relação médico- paciente”, “Modelo humanístico”, “Prática médica”, “RMP”, “humanização”, “Empatia e doença”. Os critérios de exclusão foram avaliar a literatura, o ano e os dados analisados. Resultados/Conclusão: A RMP é considerada um importante veículo para o modelo humanístico direcionado nas práticas de saúde e na promoção terapêutica dos pacientes. A capacidade de acolher a dor do outro, e entender o seu sofrimento faz da empatia uma qualidade que deve estender a todos os profissionais da saúde. Há uma linha tênue entre o acolhimento e a confiança, e quando estabelecida garante uma formação de um vínculo gratificante, uma em que o paciente oferece informações claras e outra o médico em escuta atenta garante um diagnóstico seguro e preciso para o seu paciente.

O implante mamário é compreendido por uma prótese que pretende alterar as dimensões, a forma e o contorno da mama. Na esfera da cirurgia plástica, a prótese pode ser utilizada, por exemplo, para reconstruir ou corrigir defeitos congênitos, bem como deformidades da parede torácica. Neste contexto, esta pesquisa visa investigar e atualizar os conhecimentos associados ao linfoma anaplásico de grandes células ligado a implantes mamários (BIA-ALCL). Para tanto, o estudo partiu de uma revisão integrativa, do tipo descritiva e de abordagem qualitativa. Percebeu-se que o interesse da área científica sobre o tema tem crescido nos últimos anos; que, na dimensão da incidência, não houve unanimidade, pois há variantes significativas que podem alterar a taxa para mais ou para menos; e que, por se tratar de um assunto relativamente recente na área médica, novas pesquisas são necessárias.

O traumatismo cranioencefálico (TCE) é uma lesão direta ao tecido cerebral que pode incapacitar temporária ou permanentemente as funções do cérebro do indivíduo. Destaca-se que a incidência do traumatismo cranioencefálico em vítimas de acidentes motociclísticos é alta. Neste sentido, o presente estudo visa identificar quais são os aspectos que mais se destacam quando se trata do TCE ocasionado por acidentes entre motociclistas no Brasil. Para tanto, partiu-se de uma revisão de literatura, do tipo descritiva-exploratória e de abordagem qualitativa. Descobriu-se uma predominância dos motociclistas do sexo masculino. Notou-se, ainda, que a falta de equipamento de proteção em motos ainda é um problema, considerando que muitos pacientes que fazem o uso inapropriado do capacete, ou não o usam, ficam mais propensos a obterem sequelas permanentes ou, até mesmo, ir a óbito.

A Síndrome de Poland é caracterizada principalmente por anomalias na anatomia, sendo o seu principal critério diagnóstico a hipoplasia ou agenesia do músculo peitoral maior, podendo apresentar também outros sinais, como sindactilia, ausência ou hipoplasia de mama geralmente ipsilateral, escavações no tórax, braquissindactilia, deformidades ou ausência de costelas e mais raramente causar manifestações cardíacas, genitourinárias e hepáticas. Essa síndrome costuma ter sua apresentação unilateral, sendo raras as manifestações bilaterais. A causa ainda não foi muito bem definida, porém a hipótese mais aceita é de que na hora da embriogênese haja algum problema na irrigação que é enviada para os membros superiores e tórax. Objetivo: Esse estudo de revisão bibliográfica possui tem como finalidade reunir o que foi produzido nos ultimos anos sobre o tema Sindrome de Poland. Método: Para identificação e análise dos artigos, foi utilizada a plataforma PubMed e o anagrama PICO foi o escolhido para formular pergunta de norteadora de pesquisa do estudo. Resultados: Não existe um tratamento que cure de fato a síndrome, porém existem procedimentos cirúrgicos que podem ser realizados para melhorar a qualidade de vida do paciente, seja esteticamente ou para melhora na qualidade de vida. Conclusão: A sindrome de Poland se caracteriza por alterações estéticas que em geral são unilaterais em MMSS e tórax sendo passíveis de acometer também o sistema cardiovascular, hepático e genitourinário. A causa da sindrome ainda não é totalmente conhecida, e seu tratamento está relacionado com a redução da manifestação dos sintomas e melhora da qualidade de vida do paciente.

Embora o parto cesárea seja realizado para resolver situações de risco materno e fetal com indicações estabelecidas, ele vem sendo utilizado de maneira indiscriminada pelos profissionais no Brasil, ultrapassando as recomendações da Organização Mundial de Saúde. Neste sentido, a presente pesquisa visa atualizar os conhecimentos acerca das consequências e implicações na saúde da mulher, do bebê e da sociedade, especialmente na dimensão dos gastos públicos. Para tanto, partiu-se de uma revisão de literatura de caráter exploratório. A partir dos autores selecionados, confirmou-se a prática indiscriminada por parte dos médicos. Sendo assim, conclui-se que existe uma falha na monitorização sobre as taxas de cesárea nos hospitais e também não exise um sistema padronizado de classificação de cesáreas.

O Transtorno de ansiedade generalizada atinge uma significativa parcela da população, tendo ainda uma alta prevalência, causando prejuízos significativos tanto do ponto de vista funcional do paciente como também financeiro para o serviço de saúde público. Abordamos nesta revisão de forma resumida os principais pontos do tratamento do Transtorno de Ansiedade Generalizada, comparando a eficácia da monoterapia medicamentosa com a terapia combinada entre a terapia cognitivo-comportamental e a farmacoterapia. No total, foram incluídos 80 estudos, sendo eles livros e artigos pré-clínicos, clínicos ou epidemiológicos primários que continham as informações mais atualizadas. Chegamos a conclusão que a Terapia cognitivo-comportamental ocasiona melhora comprovada nas preocupações, na sintomatologia e na qualidade de vida dos pacientes acometidos com o TAG, principalmente quando em terapia combinada, utilizando menores doses de psicofármacos, com o benefício de menos efeitos colaterais. Descobrimos ainda, que alguns psicofármacos em processo de estudo, mostraram eficácia semelhante aos medicamentos de primeira linha utilizados no tratamento do TAG, porém apresentando menos efeitos colaterais, mas ainda necessitam de estudos clínicos maiores para comprovar o benefício encontrado.

O termo empatia é de origem grega e significa “paixão pelo outro, um estado de alma que compreende os sentimentos que outra pessoa experimenta, sendo eles: sofrimento, paixão, tristeza e ira”. Empatia é um sentimento de compreensão emocional. Estudos comprovam que comportamentos empáticos por parte dos médicos são essenciais na relação médico paciente (RMP), promovendo um vínculo de respeito, confiança e segurança do paciente como profissional, implicando também em sucesso terapêutico. Sabe-se que a RMP sofreu mudanças ao decorrer do tempo e atualmente atitudes antipáticas são evitadas, entretanto, osmédicos ainda hoje enfrentam limitações frente à prática de habilidades empáticas. A presente revisão analisou o impacto da empatia em alguns aspectos da prática médica, com o intuito deque os profissionais percebam a sua importância e sejam estimulados a sua aplicação. Se trata de uma revisão narrativa da literatura a partir de artigos publicados nos últimos 10 anos nas bases de dados Pubmed, Lilacs e Scielo. As publicações revisadas no estudo foram eleitas apartir dos seguintes descritores: physicians, empathy, humans, NOT (medical student), NOT(undergraduation), NOT (medical education) e NOT (resident), em todas as bases de dados utilizadas. 82 artigos foram selecionados e o método de análise contemplou o levantamento devariáveis que sofrem influência a partir do uso de habilidades empáticas pelo profissional médico. A maioria dos estudos revelou impacto positivo da prática empática na RMP e no tratamento dos pacientes. A maioria dos médicos acreditam ter baixa habilidade empática por motivos relacionados a condições de trabalho e a subtipos específicos de pacientes. A análise também revelou que médicos cirurgiões e médicos de pronto socorro são frequentemente menos empáticos do que aqueles que atuam na área de clínica médica e pediatria, e que as médicas tendem a ser mais empáticas dos que os médicos. Concluiu-se que a empatia é elemento primordial para construção do vínculo médico-paciente, bem como um aspecto fundamental na adesão ao tratamento. Porém ainda existe grande limitação em relação ao uso de habilidades empáticas por parte dos médicos e por isso é importante a conscientização de sua importância no âmbito da RMP.

Espiritualidade é a força unificadora da vida, que une os aspectos componentes do ser e, assim, quando trabalhada, proporciona uma vivência de melhor harmonia e equilíbrio, propiciando um bem-estar físico, social e mental ao indivíduo. Dessa forma, uma vez que espiritualidade traz uma conexão entre as parte de cada um, o conhecimento de si, de seus valores e propósito de vida faz dessa uma aliada à atenção na saúde, já que o processo de adoecimento e a própria doença pode levar a uma falsa percepção de si, consequência de limitações, perda de funcionalidade ou necessidade de uma convivência crônica com a patologia. Portanto, este estudo teve como interesse contribuir com a evolução da medicina abrangendo uma área importante inerente ao homem, que confronta o cuidado exclusivo do corpo físico do paciente. Com isso, objetivou-se abordar, secularmente, como a espiritualidade é vista em meio à clínica médica, como é sua influência na saúde e qual a percepção que médicos e pacientes possuem a cerca desse contexto. Este trabalho constitui uma revisão narrativa, em que foi priorizada buscas de dados na plataforma PubMed por meio dos seguintes descritores: medicine and spirituality and secularism e, placebo effect and spirituality and medicine. Em seguida foram analisadas, secundariamente, fontes referenciadas pela leitura dos artigos primordiais. Com as análises dos artigos, percebeu-se uma confusão entre os autores sobre o uso do termo espiritualidade e o quanto a capacidade e efetividade do cuidado espiritual são débeis pelos profissionais da saúde, contrastando com os inúmeros benefícios trazidos por essa atenção. Nesse sentido, a leitura e comparação entre os artigos mostrou a grande associação entre espiritualidade, saúde, bem-estar e qualidade de vida evidenciando a extrema importância de um maior e melhor conhecimento do tema na área médica, a fim de que se possa exercer um trabalho ético e humano abrangendo a totalidade do ser.

A síndrome de May-Thurner (MTS) ou síndrome da compressão da veia ilíaca (SCVI), como o próprio nome sugere, consiste na compressão da veia ilíaca comum esquerda pela artéria ilíaca comum direita. Trata-se de uma condição anatômica patologicamente variável, podendo se apresentar desde quadros assintomáticos até complicações mais importantes, tal como trombose venosa profunda (TVP) e embolia pulmonar decorrentes de edema e varicosidades que podem repercutir em úlceras de estase venosa crônica. A abordagem diagnóstica dessa condição depende da presença de TVP e o método diagnostico de escolha é a ecografia vascular, sendo a Angio-Ressonância Magnética, venografia por TC contrastada e a US intravascular outras opções para o diagnóstico e seguimento.

INTRODUÇÃO: O Transtorno do déficit de atenção com hiperatividade (TDAH) é um transtorno comum, alcançando aproximadamente 15% das crianças em idade escolar. Pode ser dividido nos subtipos: desatento, hiperativo/impulsivo e combinado. Os jogos digitais fazem parte da vida de muitas pessoas na sociedade, sendo um dos hobbies de várias delas. Em doses saudáveis, os videogames podem promover, por exemplo, um desenvolvimento do tempo de raciocínio dos usuários. Os videogames podem ser uma boa ferramenta de auxílio na melhora da sintomatologia do TDAH, uma vez que não são vistos como uma obrigação, podendo ser tido como uma simples forma de lazer. Ademais, o tratamento convencional muitas vezes não é efetivo, devido à pouca melhora dos sintomas e aos efeitos colaterais, remetendo a baixa adesão ao tratamento medicamentoso. Portadores de TDAH podem ter um fenômeno chamado de hiperfoco, situação na qual eles podem se manter concentrados por várias horas em atividades que gostam. OBJETIVO: Esse trabalho visou analisar os possíveis benefícios e malefícios que envolvem o uso dos videogames em pessoas com TDAH. METODOLOGIA: Foram consultadas as bases de dados “PUBMED” e “UpToDate”. Foram utilizadas os seguintes termos de busca: “TDAH” e “videogames” ou "video games" sendo incluidos artigos de 2012 a 2021. Os artigos foram utilizados para produção do trabalho, feito por meio de leitura e comparação. CONCLUSÃO: Os videogames são uma forma eficaz de intervenção eficaz na melhora dos sintomas do TDAH, por não serem vistos como imposição. Entretanto, o tempo de uso dos videogames deve ser utilizado de forma adequada para não causar dependência. Mais estudos se fazem necessários para avaliar o tempo correto de utilização dos videogames visando benefícios no tratamento do TDAH, bem como para evitar dependência por parte dos indivíduos com esse transtorno.

A bronquiolite viral aguda é uma infecção respiratória baixa em lactentes e crianças até o segundo ano de vida. Apresenta-se como um processo inflamatório agudo, causando broncoconstrição dos alvéolos e bronquíolos, dispneia, tosse e primeiro episódio de sibilância do lactente. Tem como agente etiológico mais frequente, o Vírus Sincicial Respiratório. O principal objetivo deste trabalho foi evidenciar se o tratamento da bronquiolite viral aguda é baseado em evidência para a maioria dos médicos pediatras, uma vez que são constantes os casos na prática médica tratados erroneamente devido sua similaridade à outras patologias respiratórias. Foi realizado um questionário para médicos pediatras acerca do diagnóstico e do tratamento. O diagnóstico da bronquiolite viral aguda é clínico e o tratamento muitas vezes não medicamentoso. Portanto, a bronquiolite viral aguda é uma afecção que atinge neonatos e crianças até os dois anos de idade, muito variável e que em alguns casos pode levar à morte devido a fatores de risco do lactente. O bom prognóstico do paciente depende do diagnóstico precoce, da intervenção sobre os fatores de risco modificáveis e do tratamento correto e preconizado pelo Ministério da Saúde e pela Sociedade Brasileira de Pediatria.

O trabalho apresenta um relato de caso de um paciente com Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH). O Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade é um transtorno que acarreta o desenvolvimento, e seus sintomas ocasionam dificuldades na vida pessoal e interpessoal do paciente. A vida funcional de crianças é diretamente comprometida com reflexos diretos no contexto escolar, ocasionando problemas de aprendizagem. Traços biológicos e sociais estão correlacionados ao desenvolvimento do transtorno, além de fatores genéticos. O trabalho em questão tem como objetivo abordar e analisar um dos temas mais discutidos em palestras médicas, o Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH) e a importância do seu diagnóstico precoce para que não reflita nos aspectos sociais, familiares e educacionais na vida do paciente.

A Dermatite Atópica (DA), também chamada de Eczema Atópico, consiste numa doença dermatológica caracterizada por inflamação cutânea. É uma doença genética, crônica, não contagiosa, que apresenta prurido intenso e espessamento da pele. Trata-se de uma condição dermatológica relacionada a um processo inflamatório da pele com períodos de acalmia e crises exacerbadas. Sabe-se que o diagnóstico é exclusivamente clínico. No adulto, mesmo com menor incidência comparado com as crianças, as manifestações não se encaixam nos critérios usuais para doença, dificultando o diagnóstico precoce. A abordagem diagnóstica e tratamento efetivo dessa patologia se faz necessário com o objetivo de minimizar os danos relacionados às condições estéticas pelas manifestações cutâneas eczematosas e pruriginosas que interferem na qualidade de vida do paciente adulto, quando se estabelece a relação com o dano psicológico interferindo direta ou indiretamente na área profissional, social e familiar.

Objetivo: Avaliar e discutir a real necessidade da profilaxia antibiótica em herniorrafia inguinal com prótese. Metodologia: Revisão bibliográfica - Para essa revisão literária foram utilizados um conjunto de artigos científicos dos quais estavam incluídos guidelines, ensaios clínicos randomizados e revisões sistemáticas. O uso de antibioticoprofilaxia nas cirurgias de correção de hérnia com uso de malha intenta um decrescimento na ocorrência de infecções no sítio cirúrgico (ISC), por meio da redução da carga bacteriana peroperatória. De forma correta os antibióticos (ATB) podem diminuir em até 50% o risco de ocorrência de ISC mas, com uso indiscriminado, pode originar bactérias multirresistentes, nome esse dado àquelas resistentes a três ou mais grupos de antimicrobianos. Resultados: Em síntese, os trabalhos envolvidos nessa revisão, observaram uma antiga tendência a aplicação de antibióticos profiláticos a todos os pacientes que seriam submetidos a hernioplastia inguinal com uso de prótese. Porém, com estudos recentes foi possível estabelecer critérios onde o uso de profilaxia antimicrobiana traz maiores benefícios ao paciente, de tal forma a contribuir para a diminuição de infecções de sítio cirúrgico. Conclusão: A implementação preventiva e eficiente da antibioticoprofilaxia precisa ser um hábito cotidiano e específico, referindo-se, portanto, nas particularidades de cada caso, sendo de suma importância a avaliação das condições preexistentes de cada paciente e todos os fatores de riscos envolvidos no procedimento. Ademais, com a análise dos trabalhos mais recentes, mostrou-se prescindível a antibioticoprofilaxia de rotina, cabendo a equipe individualizar o tratamento com base nos fatores de risco de cada paciente.

A dissecção espontânea de artéria coronária (DCE) é uma entidade clínica caracterizada pela cisão não traumática e não iatrogênica da parede arterial coronariana responsável por até 4% das síndromes coronarianas agudas (SCA). Acomete principalmente o sexo feminino e é mais prevalente em mulheres em período puerperal mesmo em pacientes que não apresentam os fatores de risco cardiovasculares tradicionais. Tem como possíveis complicações o infarto agudo do miocárdio. Por se tratar de uma causa rara de SCA cuja manifestação clínica é uma dor torácica de característica isquêmica a DCE é subdiagnosticada e por vezes confundida com a doença coronariana aterosclerótica. Apesar de rara a DCE é uma patologia que merece mais atenção dentre a comunidade médica e seu conhecimento se faz necessário uma vez que é uma doença potencialmente fatal podendo alcançar uma taxa de mortalidade de até 50%. A explicação etiológica dessa patologia ainda permanece nebulosa e a literatura disponível sobre o tema é limitada. O tratamento ideal para essa patologia ainda é obscuro e depende de aspectos individuais relacionados ao quadro do paciente em questão, na maioria dos casos preconiza-se a angioplastia com stent que é capaz de selar o flap da intima permitindo que a luz verdadeira se expanda.

INTRODUÇÃO: Sabe-se que a porcentagem de morte súbita em pacientes com epilepsia é 40% maior em comparação a indivíduos não epiléticos. De um lado, acredita-se que uma desordem cardíaca, consequência da epilepsia, seria a causa do óbito nesses pacientes. Por outro, existem hipóteses de que contribuições respiratórias e ou diretamente neurológicas possam estar envolvidas. Nesse sentido, observa-se uma controvérsia em relação a causa do óbito nesses indivíduos, com possível contribuição multissistêmica. OBJETIVO: Identificar e relacionar as contribuições cardiovasculares, respiratórias e neurológicas envolvidas na fisiopatologia da morte súbita em pacientes com epilepsia, a fim de demonstrar um envolvimento multissistêmico. METODOLOGIA: Foi feita uma revisão narrativa da literatura utilizando-se da busca de artigos na plataforma PUBMED. Os artigos foram selecionados a partir da estratégia de busca SUDEP AND (cardiac changes OR respiratory chances OR neurological changes) e de acordo com critérios de inclusão e exclusão, tais como: trabalhos em humanos, publicados entre 2018 e 2020 e na língua inglesa. Após seleção foram analisados os perfis epidemiológicos da SUDEP, e as principais manifestações cardiovasculares, respiratórias e neurológicas, bem como sua interrelação. RESULTADOS: Foram selecionados a partir dos critérios de inclusão e exclusão 24 trabalhos. As principais manifestações observadas foram bradicardia ictal e assistolia, intervalo QT prolongado e taquiarritmias, doença cardiovascular associada, apneia central ictal, laringoespasmo, posição prona (asfixia e paradacardiorespiratória (PCR)), obstrução de vias áreas, edema agudo de pulmão, diferenças circadianas nas respostas a crises, depressão generalizadas pós-ictal e alterações em vias serotoninérgicas DISCUSSÃO: A identificação das contribuições de maneira mutissistêmica demonstra que a SUDEP dificilmente pode ser definida por um quadro único. Portanto, mais estudos precisam ser realizados em grandes centros de observação desses pacientes, visto que apenas as observações isoladas não poderão trazer melhores informações sobre a ocorrência de SUDEP. CONCLUSÃO: A identificação das contribuições de maneira mutissistêmica demonstra que a SUDEP dificilmente pode ser definida por um quadro único. Portanto, mais estudos precisam ser realizados em grandes centros de observação desses pacientes, visto que apenas as observações isoladas não poderão trazer melhores informações sobre a ocorrência de SUDEP. Os resultados demonstram que a SUDEP se manifesta de maneira multifatorial, necessitando, portanto, de trabalhos que verifiquem essas manifestações nas diversas áreas de acometimento da morte súbita nas epilepsias. O escasso número de pacientes monitorados durante o quadro dificulta a definição precisa das sobreposições de manifestações cardiovasculares, respiratórias e neurológicas.

A importância do aleitamento materno é incontestável. Diversos estudos demonstram sua relevância nutricional, para o crescimento da criança, mas também em relação à proteção contra o desenvolvimento de doenças respiratórias, incluindo a asma. Essa se caracteriza pela hiperresponsividade através de respostas inflamatórias das vias aéreas levando a quadros de sibilos, tosse e dispneia sendo a 3° causa de internação no SUS em crianças. Desta maneira, é importante o estímulo ao aleitamento materno exclusivo até os 6 meses de idade, conforme preconizado pela OMS. Neste sentido, o objetivo deste trabalho é apresentar uma revisão bibliográfica qualitativa e quantitativa relacionando o impacto do desmame precoce na incidência de doenças respiratórias na infância. Para a análise quantitativa dos dados, foram eleitos alguns “termos-chave” de busca no banco de dados Pubmed. Os termos utilizados se referem ao número de trabalhos que associam o aleitamento materno, e desmame precocecom o aparecimento de doenças respiratórias, especialmente asma. Na análise qualitativa, foram avaliados os títulos e resumos dos artigos encontrados e selecionados os que melhor se aplicavam à temática em questão. Após a análise da bibliografia foram selecionados 14 artigos a partir dos quais relacionou-se o acometimento da asma em relação ao desmame precoce. Apesar de não ser possível concluir a relação direta entre amamentação e a diminuição na ocorrência de asma, sabe-se que o maior tempo de amamentação e leva a diminuição dos episódios de sibilo. Avaliando a relação entre IgA e doenças respiratórias no PubMed, observou-se um aumento nas publicações em 2020 e 2021 correlaciona com o início dos estudos sobre o a doença COVID-19, que essencialmente é uma doença do trato respiratório. Muitos trabalhos encontrados relacionam a imunoglobulina IgA como importante componente preventivo para doenças respiratórias, especialmente asma. Este dado é bastante relevante, uma vez que o leite materno possui altas concentrações de IgA. Diante dos estudos analisados, concluímos que existe uma relação entre o aleitamento materno e o menor risco de asma, o que ainda não se explica é o mecanismo, provavelmente porque a relação não é direta. A amamentação induz melhora na resposta imunológica no bebê, por meio das citocinas e a imunoglobulina A, associado a um menor risco de o paciente desenvolver infecções ou se sensibilizar a um agente desencadeante da asma. Enfatiza-se então que a o aleitamento materno seja sempre estimulado, uma vez que apresenta inúmeros benefícios de curto e longo prazo para a saúde materno-infantil.

O transtorno do deficit de atenção e hiperatividade (TDAH) e o transtorno afetivo bipolar (TAB) são transtornos de neurodesenvolvimento com manifestação precoce, iniciando nos primeiros anos de vida ou no inicio da adolescencia e comumente persistente por toda a vida. Por compartilharem sintomas e frequentemente se apresentarem em comorbidade, seu diagnóstico diferencial torna-se bastante complicado. A diferenciação dessas condições é baseada na história clínica, histórico psiquiatrico familiar, curso da doença e resposta ao tratamento, visto que medicamentos utilizados no tratamento do TDAH podem agravar a bipolaridade em crianças não tratadas. Crianças com ambos transtornos têm prognóstico agravado. Sendo assim, mesmo com manifestações e sintomas semelhantes, o correto diagnóstico é essencial. OBJETIVO: Este trabalho visou ajudar na diferenciação e também da correlação entre os transtornos. METODOLOGIA: Foram consultadas as bases de dados Pubmed, SciELO, Uptodate e Biblioteca Virtual em Saúde, com os seguintes termos de busca “transtorno afetivo bipolar”, “transtorno de déficit de atenção e hiperatividade”, “Attention deficit-hyperactivity disorder”, “ADHD”, “pediatric bipolar disorder”, “TDAH em crianças”, “Bipolar disorder”, sendo incluídos artigos de 2001 a 2021. CONCLUSÃO: Por meio deste projeto, concluiu-se que as patologias TAB e TDAH existem em comorbidade, visto que o mesmo paciente pode apresentar sintomas que preenchem critérios dos dois transtornos, Sendo assim, mesmo com manifestações e sintomas semelhantes, é necessário o correto diagnóstico.

O referido artigo aborda as questões acerca do uso da língua de sinais por pacientes com afasia de Broca. Objetivos: Enumerar os principais aspectos relacionados a afasia de Broca ediscutir a aplicabilidade da língua de sinais como proposta de intervenção a ser aplicada pelas equipes de reabilitação desses pacientes. Justificativa: A língua de sinais apresenta-se como uma nova proposta de abordagem frente ao comprometimento da habilidade de comunicação apresentada pelos pacientes afásicos e a limitação dos meios alternativos preexistentes. Metodologia: Revisão bibliográfica de caráter qualitativo. Resultados: A análise evidenciou que são inúmeras as limitações, como fatores visuais, motores e cognitivos ao aprendizado e uso da língua de sinais. Conclusão: Infere-se que há carência de estudos prévios acerca do tema. Em contrapartida, considerando os benefícios de sua possível aplicação sugere-se que a abordagem com a língua de sinais seja individualizada.

Fome oculta se caracteriza por deficiências relacionadas aos micronutrientes que são extremamente prevalentes em nosso meio e representam alta taxa de morbimortalidade na população pediátrica. As principais deficiências estão relacionadas ao Ferro, Zinco, Folato e Vitamina A e são associadas ao baixo crescimento da criança , dificuldade de concentração e susceptibilidade a infecções. Este artigo é uma revisão de literatura que procura avaliar quais são as principais características epidemiológicas e clínicas de cada um dos micronutrientes supracitados. É de extrema importância uma avaliação dos principais micronutrientes que se relacionam com as DMN, uma vez que acarretam em um grande prejuízo psicomotor na população pediátrica. Esta revisão de literatura utilizou a plataforma de dados do pubmed, google acadêmico e uptodate para levantamento das evidências relacionados a quatro principais micronutrientes: Ferro , Zinco, Ácido Fólico e Vitamina A. Os resultados demonstram uma importante gravidade associada a esses micronutrientes com importantes sinais clínicos com diferentes sinais e sintomas. É importante uma avaliação clínica constante para o reconhecimento em crianças e adolescentes de DMN, profilaxia e tratamento subsequente.

Este estudo tem como objetivo de trazer mais conhecimento sobre o uso de substâncias psicodélicas no Brasil. Tentei me aprofundar na história do LSD (semissintético criado pelo lendário Hofman), famoso desde os anos 60 e da Psilocibina, usado mil anos antes de Cristo. Procuro mostrar no artigo os verdadeiros perigos relacionados ao uso recreativo e qualidade de substâncias encontradas no Brasil e seus benefícios já comprovados cientificamente nos Estados Unidos, Europa e também em São Paulo, com o neurocientista Eduardo Schenberg. O diferencial deste artigo é que também possui excelentes materiais do caráter icônico da Redução de Danos no Brasil, Marcello Santos. Ele é responsável pela maior parte da conscientização sobre drogas em nosso país. Eu tento convencer o leitor de que drogas psicodélicas, pode vir a ser uma alternativa usadapara tratamento da Depressão Maior sem resposta ao tratamento convencional.

O Transtorno do Espectro Autista (TEA) é uma condição do neurodesenvolvimento humano, de causa não totalmente compreendida e que afeta as habilidades de comunicação e interação. Os impactos que acarretam são observados tanto no indivíduo quanto na família que necessita se adaptar ao cuidado necessário da criança autista. Dessa forma, o objetivo deste trabalho é entender a condição do transtorno do espectro autista e o impacto deste diagnóstico no indivíduo e na família. Este trabalho é uma revisão de literatura que busca compreender o diagnóstico do TEA e os impactos acarretados. Ao todo, foram utilizados 46 artigos. Os principais resultados encontrados são uma prevalência significativa de sintomas de ansiedade, depressão além de ideação suicida no indivíduo autista. O TEA é um diagnóstico complexo eno acompanhamento desses pacientes deve se pesquisar sobre outras comorbidades que podem interferir negativamente na qualidade de vida do indivíduo, além da extrema importância em integrar a família no cuidado da criança e adolescente autista.

O acompanhamento do desenvolvimento infantil é base para a promoção e prevenção à saúde, auxiliando na identificação de atrasos neuropsicomotores. É um processo complexo e contínuo que ocorre de forma dinâmica, iniciado na concepção, e que engloba o crescimento físico, maturação neurológica, desenvolvimento comportamental, cognitivo e de linguagem, assim como as relações socioafetivas. O cuidado integral da saúde da criança proporciona diagnóstico, tratamento e reabilitação precoce das crianças que necessitem de cuidados especializados.

Esclerose Tuberosa (ET) é uma doença genética rara, de transmissão autossômica dominante e difícil diagnóstico. Objetivo: relatar o caso de uma paciente com Esclerose Tuberosa cujo diagnóstico tardio trouxe complicações. Apresentação do caso: paciente de 26 anos, natural e procedente de São João Del Rei, com história de rabdomioma cardíaco desde o nascimento e acompanhamento médico até os sete anos de idade. Desde a infância paciente apresenta máculas hipomelanóticas em base de nariz,ressecadas cirurgicamente aos 24 anos. Seu desenvolvimento neuropsicomotor sempre foi adequado. Em 2010, apresentou quadro de dor de média intensidade em flanco direito e esquerdo, tendo sido realizada ultrassonografia de abdome para avaliação. Este exame visualizou múltiplos nódulos renais sugestivos de angiomiolipomas renais. Paciente permaneceu sem acompanhamento médico durante oito anos e nenhum diagnóstico lhe foi proposto. Em fevereiro de 2017, paciente teve episódio de dor torácica e realizou tomografia de tórax que evidenciou lesões císticas esparsas sugestivas de linfangiomiomatose incipiente. Ainda assim, paciente permaneceu sem diagnóstico devido à ausência de sintomas neurológicos, e não foi sugerido acompanhamento de rotina. Em abril de 2017, após sentir fortes dores em flanco direito, procurou o Pronto Atendimento de sua cidade natal onde foi diagnosticada apendicite com indicação de apendicectomia. Na laparotomia exploratória, foi identificada hemorragia retroperitoneal devido a rompimento de nódulo com posterior nefrectomia direita, de urgência. A biópsia renal indicou lesão com múltiplos nódulos em parênquima e estroma. Discussão: o diagnóstico da esclerose tuberosa é feito quando o paciente possui dois critérios maiores, ou um critério maior e dois critérios menores. Somente após a grave complicação da paciente que foi realizado o diagnóstico de esclerose tuberosa. Porém, a paciente possuía no mínimo, com exames previamente realizados, quatro critérios maiores (acometimento de pele, coração, pulmões e rins) e dois critérios menores para o diagnóstico de tal patologia. Comentários finais: por se tratar de uma doença rara e de apresentação variada, o diagnóstico torna-se difícil e muitas vezes o paciente já apresenta complicações que poderiam ser evitadas ou retardadas

A Estratégia da Saúde da Família (ESF) é de fundamental importância para a prevenção e promoção da saúde. É a partir da ESF que a comunidade desenvolve o vínculo com o sistema de saúde. A atenção primária, hoje, é a principal porta de entrada para o acesso da população aos serviços e à informação em saúde. Assim sendo, as intervenções e medidas educativas dentro das ESFs, além de ajudarem na conscientização, auxiliam na prevenção de doenças e diminuição de gastos futuros no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS). Observou-se no decorrer do estágio curricular obrigatório do 10º período do curso de Medicina do Centro Universitário Presidente Tancredo de Almeida Neves (UNIPTAN) uma prevalência significativa de queixas associadas a ISTs e relações sexuais desprotegidas, ensejando a necessidade de uma intervenção junto à população assistida.

A eclâmpsia consiste em uma desordem obstétrica hipertensiva com a manifestação de convulsões, classificada de acordo com a primeira crise convulsiva em anteparto (38-53%), intraparto (18-36%) e pós-parto (11-44%). É responsável por 12% das mortes maternas em todo o mundo. A patogênese da eclâmpsia é objeto de extenso estudo, mas a etiologia é desconhecida. Estudos mostram que a maioria das pacientes com eclâmpsia tinham pelo menos um sintoma sugestivo de pré-eclampsia antes da sua manifestação, devendo ser considerado como iminência de eclâmpsia. A Eclâmpsia Pós-Parto Tardia é definida por crise convulsiva que ocorre após 48 horas e menos de quatro semanas do pós-parto. É considerada de difícil diagnóstico, devido à compreensão limitada do seu desenvolvimento e relação com a pré-eclâmpsia, além da escassez de literatura sobre essa apresentação. Observam-se nos últimos anos queda na incidência de eclâmpsia e crescimento relativo da EPPT.

Muito se discute sobre o envelhecimento populacional, que é uma realidade em nosso país. A senilidade traz com ela várias alterações –intrínsecas e extrínsecas ao indivíduo – e, neste cenário, se destaca o grande número de quedas e o impacto destas na vida do idoso. Sendo assim, é inegável a necessidade de atenção especial a essa parcela da população, já que algumas mudanças simples nos hábitos de vida mostram-se imprescindíveis para um envelhecimento saudável. Este relato de caso tem como objetivo enfatizar a importância do conhecimento dos fatores de riscos comportamentais e ambientais, visando a manutenção da autonomia dos idosos, bem como a melhoria na qualidade e expectativa de vida destes.

A pandemia relacionada ao Vírus SARS-COV2 tem impactado profundamente o comportamento e os aspectos emocionais dos trabalhadores de saúde. Sinais de ansiedade e discursos recorrentes de apreensão e medo acerca da pandemia foram observados em profissionais de saúde da Unidade Mista do PACU em Tiradentes, MG, despertando a necessidade e o interesse de pesquisar a respeito da estrutura psicológica e da saúde mental de profissionais de saúde envolvidos na atenção primária durante a atual situação e desenvolver um projeto de intervenção.

A cintilografia renal que utiliza o radiofármaco Tecnécio-99m DTPA (Dietilenotriaminopentacético) é uma importante ferramenta para avaliação da função renal, incluindo perfusão, taxa de filtração e excreção, que são avaliadas de forma independentes e em momentos subsequentes através de estudo dinâmico. Já foram relatados alguns poucos casos nos quais o estudo de perfusão renal demonstrou imagens condizentes com a forma e a localização do órgão na ausência do mesmo por agenesia renal ou causas adquiridas, com nefrectomia confirmada por exame de imagem (tomografia computadorizada) e ausência de filtração e excreção do mesmo. OBJETIVO: relatar caso raro de paciente submetida à nefrectomia total direita, sendo o rim direito detectado por cintilografia dinâmica de perfusão renal após 9 anos.

o tabagismo é uma das principais causas evitáveis de mortes precoces e de desigualdade em saúde no mundo. O tabaco causa diferentes tipos de inflamação e prejudica os mecanismos de defesa do organismo. Por esses motivos, os fumantes têm maior risco de infecções por vírus, bactérias e fungos e são acometidos com maior frequência por infecções como sinusites, traqueobronquites, pneumonias e tuberculose. Além disso, o tabagismo é um fator de risco para a COVID-19. Devido a um possível comprometimento da capacidade pulmonar, os fumantes têm maior risco de infecção por COVID-19 podendo desenvolver sintomas graves da doença. Durante a pandemia, o Conselho Federal de Medicina autorizou o uso da tecnologia da informação e comunicação para a realização de consulta, orientação, monitoramento e encaminhamentos à distância para os pacientes, além de troca de informações e opiniões entre os profissionais assistentes. o presente trabalho tem como objetivo a implantação de um grupo de Tabagismo no PSF 17 na cidade de Lavras, MG, utilizando de meios tecnológicos e remotos de forma a diminuir a exposição do tabagista à unidade de saúde para conter o avanço da pandemia e o aumento de casos graves da doença, além de alertar a população atendida pelo Programa de Saúde da Família sobre o uso de produtos fumígenos como fator de risco para transmissão, principalmente no momento de retorno gradual às atividades cotidianas.